结论：顾客把药品外包装盒扯破是否必须赔偿，这并非一个绝对的问题，而是需要根据具体情况来判断。以下是从不同角度进行的分析：

1. 从合同法的角度：

   • 在顾客购买药品时，与商家之间形成了一个买卖合同关系。根据合同法的原则，双方应当遵循诚实信用原则，履行各自的义务。
   • 如果药品外包装盒的扯破是由于顾客的故意或重大过失造成的，且这种行为导致了商家财产的损失（如外包装盒的更换成本、药品因包装破损而可能导致的价值减损等），那么顾客可能需要承担赔偿责任。
   • 然而，如果扯破是由于顾客的正常使用或轻微过失造成的，且并未对药品本身或商家的其他财产造成实质性损害，那么要求顾客赔偿可能缺乏合理的依据。

2. 从消费者权益保护法的角度：

   • 消费者在购买商品时享有合法权益，包括商品的质量保障、安全使用等。如果药品外包装盒的扯破并未影响药品的质量和安全使用，且商家未能证明这种扯破行为是由顾客的故意或重大过失造成的，那么商家要求顾客赔偿可能缺乏法律依据。
   • 另一方面，如果商家能够证明扯破行为是由顾客的故意或重大过失造成的，并且这种行为对商家的财产造成了损失，那么商家有权要求顾客进行赔偿。

3. 从实际操作的层面：

   • 在实际生活中，对于药品外包装盒的轻微扯破，商家通常会采取更为宽容的态度，不会立即要求顾客赔偿。因为这种行为往往并未对商家的财产造成实质性损害，且要求赔偿可能会引发不必要的纠纷和负面影响。
   • 如果扯破行为较为严重，或者商家认为有必要维护自身的权益，那么商家可能会与顾客进行协商，要求顾客进行赔偿或采取其他补救措施。

建议：

• 对于顾客而言，在购买和使用药品时应当注意保护药品的包装，避免不必要的损坏。如果确实不小心扯破了外包装盒，且并未对药品本身造成损害，可以与商家进行沟通，说明情况并寻求合理的解决方案。
• 对于商家而言，在面对顾客扯破药品外包装盒的情况时，应当根据实际情况进行判断和处理。如果认为有必要要求顾客赔偿，应当提供充分的证据证明扯破行为是由顾客的故意或重大过失造成的，并且这种行为对商家的财产造成了损失。

可能的法律后果：

• 如果商家能够证明顾客存在故意或重大过失，并且这种行为对商家的财产造成了损失，那么商家有权要求顾客进行赔偿。如果顾客拒绝赔偿，商家可以通过法律途径来维护自身的权益。
• 如果商家无法证明顾客存在故意或重大过失，或者扯破行为并未对商家的财产造成实质性损害，那么商家要求顾客赔偿可能缺乏法律依据，甚至可能引发不必要的法律纠纷。

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