在事故受害者发生事故前本身就有伤在身的情况下，伤情鉴定需要综合考虑多个方面，以准确区分旧伤与新伤，并确定事故对受害者伤情的实际影响。以下是具体的鉴定方法和步骤：

1. 医学检查与诊断：

   • 首先，受害者应接受全面的医学检查，包括但不限于X光、CT、MRI等影像学检查，以及必要的实验室检验。这些检查有助于医生了解受害者的整体健康状况，特别是与事故相关的身体部位。
   • 医生会根据检查结果，结合受害者的病史和症状，对伤情进行初步诊断，并区分旧伤与新伤。

2. 伤情鉴定流程：

   • 在医学检查的基础上，受害者或其家属可以委托具有资质的司法鉴定机构进行伤情鉴定。鉴定机构会指派专业的法医或医学专家进行鉴定。
   • 鉴定过程中，专家会详细询问受害者的事故经过、伤情发展过程，以及事故前的健康状况。同时，专家还会对受害者进行身体检查，并可能要求提供之前的医疗记录作为参考。
   • 鉴定机构会根据医学检查结果、受害者的陈述、事故现场情况等多方面因素，综合分析并出具伤情鉴定报告。报告中会明确区分旧伤与新伤，并评估事故对受害者伤情的实际影响。

3. 考虑因素与难点：

   • 在鉴定过程中，需要考虑的因素包括但不限于：事故前受害者的健康状况、旧伤的严重程度和恢复情况、事故对受害者身体造成的直接冲击和间接影响等。
   • 鉴定的难点在于如何准确区分旧伤与新伤，并确定事故对受害者伤情的实际加重程度。这需要鉴定专家具备丰富的医学知识和实践经验，以及严谨的科学态度。

4. 法律后果与应对：

   • 伤情鉴定结果对于事故责任的认定和赔偿金额的确定具有重要影响。如果鉴定结果显示事故加重了受害者的伤情，那么肇事者可能需要承担更多的赔偿责任。
   • 如果受害者或其家属对鉴定结果有异议，可以申请重新鉴定或寻求法律援助。在此过程中，建议受害者或其家属咨询专业律师，以了解自己的权利和义务，并维护自己的合法权益。

总结来说，在事故受害者发生事故前本身就有伤在身的情况下，伤情鉴定需要综合考虑医学检查、鉴定流程、考虑因素与难点以及法律后果与应对等多个方面。如果你或你身边的人遇到了类似情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议和帮助。