关于车上车辆开动后人掉下来的责任问题，这并非一个简单的单一答案，而是需要根据具体情况来综合判断的。以下是我从不同角度为你进行的分析：

1. 驾驶员的责任：

   • 如果驾驶员在启动车辆前没有确保所有乘客都已坐稳、扶好，或者存在疏忽大意的情况，比如未观察车内情况就突然启动，导致乘客掉下车来，那么驾驶员很可能需要承担一定的责任。这种责任可能基于驾驶员的过失行为，违反了交通安全法规中关于确保行车安全的规定。
   • 另一方面，如果驾驶员已经尽到了合理的注意义务，比如提醒乘客坐好、扶稳，且车辆启动过程平稳，没有突然加速或急转弯等行为，但乘客仍然因为自身原因（如未系安全带、故意跳车等）掉下车来，那么驾驶员的责任可能会相对减轻或免除。

2. 乘客的责任：

   • 乘客作为完全民事行为能力人，应当对自己的行为负责。如果乘客在车辆行驶过程中未系安全带、故意打开车门或车窗跳车等，导致自己掉下车来，那么乘客自身需要承担主要或全部责任。
   • 如果乘客是未成年人或限制民事行为能力人，那么其监护人可能需要承担一定的监护责任，因为监护人有义务确保被监护人的安全。

3. 车辆状况与道路环境：

   • 车辆的状况也可能影响责任的划分。比如，如果车辆存在安全隐患（如车门锁故障、车窗无法正常关闭等），导致乘客掉下车来，那么车辆的所有者或管理者可能需要承担一定的责任。
   • 道路环境也是一个不可忽视的因素。如果道路状况不佳（如坑洼不平、有障碍物等），导致驾驶员在行驶过程中需要突然避让或刹车，进而造成乘客掉下车来，那么道路的管理者或维护者也可能需要承担一定的责任。不过，这种情况相对较为少见，且需要具体的证据来支持。

法律建议：

• 在发生此类事故后，应立即报警并保护现场，以便交警部门进行调查和认定责任。
• 乘客应尽可能收集相关证据（如现场照片、视频、证人证言等），以便在后续的法律程序中维护自己的权益。
• 如果对责任划分有争议，可以考虑通过法律途径解决，比如向法院提起诉讼或申请仲裁等。

可能后果：

• 根据责任划分的结果，责任方可能需要承担医疗费用、误工费、残疾赔偿金等经济损失的赔偿责任。
• 如果事故造成严重后果（如乘客死亡或重伤等），责任方还可能面临刑事责任的追究。

总结来说，车上车辆开动后人掉下来的责任问题需要根据具体情况来综合判断。如果你或你身边的人遇到了类似的情况，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。