赡养费诉讼请求的撰写需包含明确的请求事项、事实与理由及法律依据，以下为具体撰写要点及示例：

1. 标题与案由
   标题直接写明“民事起诉状”，案由注明“赡养费纠纷”。

2. 原被告信息
   需列明原告（需赡养方）与被告（赡养义务方）的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息。若被告为多人（如多个子女），需全部列明。

3. 诉讼请求
   需明确、具体、可执行，例如：

   • 请求判令被告每月支付赡养费XX元（或按年度支付XX元）；
     
   • 请求判令被告承担原告医疗费用（按实际发生比例分担）；
     
   • 请求判令被告承担本案诉讼费用。
     注：赡养费金额需结合当地生活水平、原告实际需求（如医疗、护理、日常开支）及被告经济能力综合确定，避免过高或过低。

4. 事实与理由
   需围绕“赡养义务的法定性”及“被告未履行义务的客观事实”展开，例如：

   • 原告年迈/患病/无劳动能力，需赡养；
     
   • 被告作为子女/法定赡养人，有经济能力但未履行赡养义务（如未支付费用、未探望、未照顾）；
     
   • 原告曾多次与被告协商，但被告拒绝履行义务。
     提示：需提供证据支持事实，如原告收入证明、医疗记录、与被告沟通记录等。

5. 法律依据
   引用《民法典》第1067条（父母对子女有抚养教育的义务，子女对父母有赡养扶助的义务）、《老年人权益保障法》第14条（赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务）等条款，强化请求的合法性。

6. 结尾与落款
   写明“此致”具体法院名称，由原告签字/盖章并注明日期。

示例模板：

民事起诉状  
原告：张某，男，XX岁，住XX省XX市XX区XX路XX号，联系方式：XXX。  
被告：李某（长子），男，XX岁，住XX省XX市XX区XX路XX号，联系方式：XXX。  
被告：王某（次女），女，XX岁，住XX省XX市XX区XX路XX号，联系方式：XXX。  

诉讼请求：  
1. 判令二被告每月各支付原告赡养费XX元（自XXXX年XX月起支付）；  
2. 判令二被告按实际发生比例分担原告医疗费用；  
3. 判令二被告承担本案诉讼费用。  

事实与理由：  
原告年逾XX岁，无劳动能力且患有XX疾病，需长期治疗及护理。二被告作为原告子女，有经济能力但未履行赡养义务，经多次协商无果。根据《民法典》第1067条及《老年人权益保障法》第14条，二被告应承担赡养责任。  

此致  
XX省XX市XX区人民法院  

原告：张某（签字）  
XXXX年XX月XX日  

注意事项：

• 若原告行动不便或无诉讼能力，可由近亲属作为法定代理人代为起诉；
  
• 赡养费标准可参考当地人均消费支出、原告实际需求及被告收入比例；
  
• 证据需充分，如收入证明、医疗票据、沟通记录等，避免因证据不足败诉。
  

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