神经病鉴定并非必须以法医鉴定为准，这取决于具体的鉴定目的和法律程序要求。以下从不同角度进行详细分析：

1. 鉴定目的与类型：

   • 民事或行政程序中的鉴定：在一般的民事纠纷或行政程序中，如果需要对某人的精神状态进行鉴定，通常可以由具有相应资质的精神科医生或心理医生进行。这类鉴定主要用于确定当事人的民事行为能力、刑事责任能力或精神状态对案件事实的影响等。在此情况下，法医鉴定并非必需，除非法律或司法程序有特别要求。
   • 刑事程序中的鉴定：在刑事案件中，如果涉及犯罪嫌疑人的精神状态鉴定，以确定其是否具有刑事责任能力，通常需要由法医精神病学专家进行。这是因为刑事责任能力的鉴定需要更高的专业性和严谨性，以确保鉴定结果的准确性和公正性。但即便如此，也并非所有刑事案件中的精神状态鉴定都必须由法医进行，具体还需根据案件情况和法律规定来判断。

2. 法律程序与要求：

   • 法律规定的鉴定机构：根据相关法律法规，某些特定的鉴定（如法医鉴定）必须由指定的机构或具有特定资质的人员进行。然而，对于精神状态鉴定，法律并未普遍规定必须由法医进行，而是允许具有相应资质的精神科医生或心理医生进行。
   • 司法程序的灵活性：在司法实践中，鉴定机构的选择往往具有一定的灵活性。法院或相关机构会根据案件的具体情况、鉴定目的以及鉴定机构的资质和信誉等因素来综合决定选择哪家鉴定机构进行鉴定。

3. 实际案例与操作：

   • 实际案例中的多样性：在实际案例中，我们可以看到精神状态鉴定并非全部由法医进行。例如，在民事纠纷中，当事人可能委托精神科医生或心理医生进行精神状态鉴定，以支持其诉讼请求。在刑事案件中，虽然法医精神病学专家的鉴定更为常见，但也有其他具有相应资质的专业人员参与鉴定的情况。
   • 鉴定结果的认可与采信：无论鉴定是由法医还是其他专业人员进行的，其鉴定结果都需要经过法院或相关机构的审查和采信。如果鉴定结果存在争议或不符合法律规定的要求，法院或相关机构有权要求重新鉴定或不予采信。

建议：

• 如果您面临需要精神状态鉴定的情况，首先应明确鉴定的目的和法律程序要求。
• 根据具体情况选择合适的鉴定机构和专业人员，确保鉴定结果的准确性和公正性。
• 如果对鉴定结果有异议或需要进一步的法律帮助，请及时向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律意见和帮助。