精神病院里的人杀人是否犯罪，并非一概而论，而是需要根据其在实施杀人行为时的具体精神状态、辨认和控制自己行为的能力，以及是否符合法定程序鉴定等因素来综合判断。以下是从不同角度的详细分析：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人

   • 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
   • 具体分析：若精神病人在精神病院内因精神病发作而无法辨认或控制自己的行为时实施了杀人行为，且经法定程序鉴定确认，那么该精神病人不负刑事责任。但应责令其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗，以防止其再次危害社会。

2. 限制刑事责任能力的精神病人

   • 法律规定：依据《中华人民共和国刑法》第十八条第三款，尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
   • 具体分析：若精神病人在精神病院内实施杀人行为时，虽有一定程度的智力和认知能力下降，但仍能部分辨认或控制自己的行为，那么该精神病人需承担刑事责任。但在量刑时，法院会考虑其病情，给予从轻或减轻处罚。

3. 间歇性精神病人

   • 法律规定：按照《中华人民共和国刑法》第十八条第二款，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
   • 具体分析：间歇性精神病人的病情具有波动性。若其在精神病院内实施杀人行为时处于精神正常、能够辨认和控制自己行为的状态，那么该精神病人需依法承担全部刑事责任。例如，某间歇性精神病人在病情缓解期因琐事杀人，即需对其行为负责。

4. 司法鉴定的重要性

   • 鉴定意义：所有关于精神病患者犯罪行为的判定，都必须建立在严谨的司法鉴定规程及充分的证据基础之上，以确保处理的公正性和公平性。
   • 鉴定流程：应通过专业的司法精神病鉴定机构，对精神病患者在犯罪时的精神状态进行准确评估，为法律裁决提供科学依据。这是判断精神病患者是否犯罪的关键环节。

总结与建议： 精神病院里的人杀人是否犯罪，关键在于评估其行为时的精神状态和辨认、控制能力。对于完全无刑事责任能力的精神病人，不负刑责但需接受监管和医疗；对于限制刑事责任能力的精神病人，需承担刑责但量刑可从宽；对于间歇性精神病人，仅在精神正常时犯罪才需担责。在处理此类案件时，应严格遵循法律法规，确保公正、公平地维护各方权益。

后续行动建议：

• 若您或您身边的人涉及此类案件，建议及时咨询专业律师，以便更准确地了解案件情况和法律后果。
• 同时，应积极配合司法机关的调查和鉴定工作，确保案件得到公正处理。

如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。