关于工作时间出现心律失常是否算工伤的问题，这主要取决于是否满足特定的条件。以下是我的详细分析：
视同工伤的情形：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“突发疾病”包括各类疾病，心律失常若属于突发且危及生命的疾病范畴，在满足其他条件的情况下，可以视同工伤。
- 关键要素包括：工作时间（指正常的上班时间，包括加班、值班等履行工作职责的时间）、工作岗位（指劳动者日常履行工作职责的具体地点，包括单位指定的工作区域）、突发疾病（心律失常若属于突发且危及生命的疾病）、以及死亡或48小时内抢救无效死亡（从发病开始到死亡的时间界限为48小时，且需有医疗机构的抢救记录等相关证明）。
不视为工伤的情形：
- 如果心律失常发作后，经过治疗病情稳定，没有造成死亡的后果，或者虽然进行了抢救，但超过了48小时才死亡的，那么这种情况通常不被认定为工伤。
- 另外，如果心律失常的发作并非发生在工作时间和工作岗位上，比如是在下班后的家中或者公司的非工作区域（如休息区、食堂等）且与工作无关的情况下发作，那么这种情况一般也不能认定为工伤。
特殊情况考虑：
- 在判断心律失常是否属于工伤时，还需考虑疾病发作是否与工作有关。如果是因为工作紧张、劳累或工作环境不良等因素引发的心律失常，更有可能被认定为工伤。
- 若员工本身已有心律失常病史，且疾病发作与工作无直接关联，比如是由于个人生活习惯（如过度饮酒、吸烟等）导致，那么这可能影响工伤的认定。
工伤认定的步骤与流程（若满足视同工伤条件）：
- 确认是否符合工伤认定情形：同时满足“工作时间”、“工作岗位”、“突发疾病”以及“死亡或48小时内抢救无效死亡”的关键要素。
- 填写并提交工伤认定申请表：包括事故发生的时间、地点、原因及职工伤害程度等基本情况，并附相关证明材料。
- 提交劳动关系证明材料：如劳动合同、工资支付凭证、工作证、考勤记录等，以证明员工与用人单位的劳动关系。
- 提交医疗诊断证明：由医疗机构出具的诊断证明书、病历、检查报告等，证明员工的疾病情况及治疗过程。
- 用人单位申请：单位应在事故伤害发生之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。特殊情况可适当延长。
- 劳动保障行政部门审核与调查：对申请材料进行审核，必要时进行调查核实，包括向相关方了解情况。
- 作出工伤认定决定：劳动保障行政部门一般在受理申请之日起60日内作出决定，并书面通知申请人及单位。特殊情况下，时限可能中止或延长。
- 领取认定结果：根据通知领取工伤认定决定书。对认定结果不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
总结与建议：
工作时间出现心律失常是否算工伤，需严格依据法律规定和具体情况来判断。若满足视同工伤的条件，劳动者或其近亲属可享受相应的工伤保险待遇。在实际操作中，建议尽快收集并保存好相关证据材料，如医疗记录、工作时间证明、工作环境描述等，以便在申请工伤认定时提供有力支持。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。