结论前置：在公立医院中，通常并不由书记担任医院法人，而是由院长担任。这一安排是基于公立医院的管理体制和职责划分来确定的。

1. 公立医院的管理体制：

   • 公立医院一般实行党委领导下的院长负责制。在这种体制下，党委负责医院的全面领导工作，确保医院沿着正确的政治方向发展；而院长则作为医院的主要行政负责人，全面负责医院的医疗、教学、科研以及行政管理等工作。

2. 法定代表人的确定：

   • 根据《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则，事业单位的法人登记事项包括法定代表人等，且事业单位的主要行政负责人可按照相关程序被登记为法定代表人。公立医院作为事业单位性质，其院长通常作为主要行政负责人，并进行法人登记，从而成为医院的法定代表人。
   • 院长作为法人，代表医院对外进行各类活动，包括签署合同、参与法律诉讼、处理医院与外部机构的法律关系等，并承担相应的法律责任。

3. 书记的职责：

   • 书记在公立医院中主要负责党建工作，包括思想政治建设、组织建设、作风建设等方面。书记的职责是确保医院政治方向的正确性，为医院的稳定和发展提供政治保障。
   • 尽管书记在医院管理中具有重要地位，但其并不直接担任医院的法定代表人，而是与院长共同协作，推动医院的健康发展。

4. 不同地区和医院的差异：

   • 需要注意的是，不同地区的公立医院在管理体制上可能存在一定差异。有些医院可能根据当地的具体情况或政策要求，对法定代表人的确定有所调整。但总体来说，院长作为公立医院法定代表人的情况更为普遍。

实际应用建议：

• 在涉及公立医院的法律事务或合作事宜时，应明确识别并联系医院的法定代表人（即院长）进行处理，以确保事务的合法性和有效性。
• 对于医院内部的管理和决策问题，应充分尊重党委的领导作用，并确保院长和书记各自履行好自己的职责，共同推动医院的健康发展。
• 如对公立医院的法人代表或管理体制有任何疑问或需要进一步的法律咨询，可以直接向我提问，我将根据您的具体情况提供详细的法律解答和建议。