结论：穿孔没有收费是否构成非法行医，需根据具体情况综合判断。若穿孔行为由未取得医生执业资格的人员进行，且涉及医疗性质的操作或超出执业范围，则可能构成非法行医；反之，若由具备相应资质的医务人员在合法医疗机构内按规范操作，或属于非医疗性质的简单穿孔行为，则不构成非法行医。以下是对此问题的详细分析：

1. 非法行医的定义

   • 非法行医是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，且情节严重的行为。根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条，此类行为可能面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金的处罚。若造成严重后果，如严重损害就诊人身体健康或导致死亡，将面临更严厉的刑罚。

2. 穿孔行为的合法性分析

   • 合法穿孔行为：
     • 主体资质合规：若穿孔行为由具备医生执业资格的医务人员，在合法医疗机构内按照医疗规范进行，则属于合法的医疗行为。例如，专业医师在医院内进行的穿耳孔术或其他必要的穿刺操作。这种情况下，即使没有收费，也不构成非法行医，因为行为本身是合法的，且收费与否不是判断非法行医的关键因素。
     • 非医疗性质穿孔：某些穿孔行为，如为了佩戴饰品而在正规美容院或饰品店使用耳钉枪打耳洞，虽对人体有轻微创伤，但因其主要目的是装饰而非治疗，且技术难度和风险较小，通常不被视为医疗行为，因此不构成非法行医。同样，收费与否也不是判断的关键。
   • 非法穿孔行为：
     • 主体资质缺失：未取得医生执业资格的人员，擅自进行需要专业医疗技能和知识的穿孔操作，如鼓膜穿孔修复等医疗性质的手术，即构成非法行医。例如，无医学背景和执业资格的个体在自家开设“穿孔工作室”进行穿孔操作。这种情况下，无论是否收费，都构成非法行医。
     • 超出执业范围：即使行为人持有医生执业资格证书，但若其开展的穿孔操作超出了注册的执业类别和范围，也属于非法行医。例如，外科医生擅自开展口腔科领域的牙齿穿孔类治疗。同样，收费与否不影响非法行医的判定。

3. 特殊情况下的处理

   • 在紧急情况下，为了救治患者而进行的穿孔行为，即使行为人未取得医生执业资格，若未造成严重后果，可能不构成非法行医。但这种情况较为特殊，需结合具体案例进行分析判断，且通常不适用于非医疗性质的穿孔行为。

4. 建议与警示

   • 在进行穿孔等类似行为时，应确保行为人具备相应的执业资格，并在合法医疗机构或经过批准的场所内进行。
   • 对于非医疗性质的简单穿孔行为，也应遵守相关卫生和安全规定，确保操作过程的安全性和无菌性。
   • 公众在选择穿孔服务时，应谨慎选择正规机构，避免因追求低价或便利而陷入非法行医的陷阱。

总结：穿孔没有收费是否构成非法行医，关键在于行为人的资格、行为的目的和性质以及是否经过批准。只有确保所有条件均符合法律法规要求，才能有效避免非法行医的风险。如果您对穿孔行为的合法性或非法行医的判定有进一步疑问，可以直接向我咨询。