在工作时间突发脑梗，是否能认定工伤需根据具体情况综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一般情况下的非工伤认定
- 脑梗通常是由于自身身体原因（如高血压、动脉硬化等）导致的疾病，并非因工作中的事故伤害或职业病直接引发。因此，在工作时间和工作岗位上单纯突发脑梗，且未导致死亡或在48小时内抢救无效死亡，也未证明与工作存在直接因果关系的，通常不能认定为工伤。此时，员工可以按照基本医疗保险办法处理相关医疗费用，并依法享受病假等相应的福利待遇。
特定条件下的视同工伤
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“48小时”起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。因此，如果职工在工作时间和工作岗位上突发脑梗，并且当场死亡或在48小时内抢救无效死亡，可以视同工伤，享受相应的工伤保险待遇。
因工作原因导致脑梗的工伤认定
- 虽然脑梗通常是自身身体原因导致，但如果能够提供充分的医学和事实依据，证明脑梗的发生与工作存在直接因果关系（如长期从事高强度、高压力的工作，或者工作环境恶劣、连续超时工作等导致脑梗突发），那么经劳动行政部门认定后，也有可能被认定为工伤。然而，这种情况在实践中认定难度较大，需要严格的证据支持，包括工作记录、医疗证明、同事证言等。
建议与总结：
- 对于职工而言，如果认为自己的脑梗与工作有关，应及时向用人单位报告，并尽快申请工伤认定。同时，积极收集相关证据，如工作记录、医疗证明等，以证明脑梗与工作之间的关联。
- 对于用人单位而言，应关注职工的身体健康状况，提供必要的工作保护和健康监测措施，以降低工伤风险。同时，在职工突发疾病时，应及时协助职工就医，并妥善保管好相关医疗证明和费用票据。
脑梗的工伤认定是一个复杂而具体的问题，需要综合考虑多个因素。如果你或你的家人面临此类情况，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。