预嘱的设立需通过正式书面文件明确个人在不可治愈的伤病末期或临终时,是否接受某种医疗措施的意愿,并需满足法定形式要件与实质要件。具体设立步骤及注意事项如下:
一、预嘱的设立步骤
明确意愿内容
预嘱的核心是表达个人在特定医疗情境下的意愿,包括但不限于:
- 是否接受心肺复苏、气管插管、机械通气等维持生命的医疗措施;
- 是否接受疼痛管理、舒适护理等缓解症状的医疗措施;
- 其他特定医疗决策(如是否接受输血、化疗等)。
需注意:意愿需具体、明确,避免模糊表述(如“尽量治疗”),否则可能因理解歧义导致执行困难。
选择书面形式
预嘱必须以书面形式订立,口头表述无效。建议采用以下方式:
- 独立预嘱文件:单独撰写预嘱,明确标题(如“我的医疗预嘱”),并签署姓名、日期;
- 与意定监护协议结合:在意定监护协议中增设预嘱条款,由意定监护人监督执行;
- 公证或律师见证:通过公证或律师见证增强预嘱的证明力,减少后续争议。
法律依据:根据《民法典》第33条,具有完全民事行为能力的成年人可与近亲属、其他个人或组织签订意定监护协议,预嘱可作为其附件。
签署与见证
- 本人签署:预嘱必须由本人亲笔签名,不可代签;
- 见证人:建议邀请两名无利害关系的见证人(如朋友、同事)签字,或由律师、公证员见证;
- 日期标注:明确预嘱订立日期,以判断是否为本人最新意愿。
示例:若预嘱订立后本人意识清醒时修改意愿,需重新签署并注明日期,原预嘱失效。
告知相关方
将预嘱副本交给:
- 意定监护人(如有);
- 主治医生或医疗机构;
- 近亲属(避免因信息不对称导致执行障碍)。
提示:可同时录制视频说明意愿,作为辅助证据,但视频不能替代书面预嘱。
二、预嘱的生效条件
- 主体资格:订立人需为年满18周岁、具有完全民事行为能力的成年人;
- 医疗情境:仅在本人被诊断为“不可治愈的伤病末期”或“临终状态”时生效;
- 意识状态:本人需处于无法表达意愿的昏迷、植物人状态或意识障碍;
- 无异议:近亲属或医疗机构对预嘱内容无争议(如有争议,可能需通过司法程序确认效力)。
三、注意事项
- 定期更新:若健康状况、医疗观念或家庭关系变化,应及时修改预嘱;
- 避免冲突:预嘱内容不得违反法律法规或公序良俗(如要求安乐死);
- 结合意定监护:建议同时设立意定监护,指定信任的人代为决策,确保预嘱执行;
- 医疗机构配合:部分医院可能要求预嘱符合特定格式,可提前与主治医生沟通。
如有具体场景或疑问,可直接向我咨询,我会结合您的需求提供进一步建议。