下班途中脑溢血，在一般情况下不被认定为工伤，但如果送医抢救后在48小时之内经抢救无效死亡，则可视同为工伤。以下是对此问题的详细分析：

一、一般情况下的工伤认定

根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定主要围绕工作时间、工作地点及工作原因等核心要素展开。具体来说，应当认定为工伤的情形包括在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害、从事与工作相关的预备性或收尾性工作受伤、因工外出期间受伤等。而下班途中脑溢血，显然不符合这些直接由工作导致的伤害情形。同时，该条例中关于上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害可认定为工伤的规定，也并不适用于脑溢血这种突发疾病的情况。因此，从一般法律原则出发，下班途中脑溢血不被认定为工伤。

二、特殊情形下的视同工伤考量

尽管下班途中脑溢血通常不被认定为工伤，但法律也做出了特殊规定。《工伤保险条例》第十五条第（一）项指出，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的，可视同工伤。这意味着，如果劳动者在下班途中突发脑溢血，并且这一紧急情况直接导致了其在48小时内抢救无效死亡，那么这种特殊情况可以视同工伤处理。这是基于人道主义和对劳动者权益的保护而做出的特殊规定。

三、实际操作中的注意事项

1. 及时送医并保留证据：如果劳动者在下班途中突发脑溢血，应立即送医抢救，并保留好相关的医疗记录和证据。这些证据在后续的工伤认定过程中将起到至关重要的作用。
2. 了解当地政策：不同地区对于工伤认定的具体政策和执行标准可能存在差异。因此，在处理此类案件时，建议了解当地的具体政策和规定，以便更好地维护自己的权益。
3. 寻求法律帮助：由于工伤认定涉及复杂的法律程序和证据收集，建议受害者或其家属在处理此类案件时寻求专业的法律帮助。我可以根据具体情况提供准确的法律意见和指导，帮助你们了解自己的权益和相关的法律程序。

四、法律背景与建议

工伤认定是保障劳动者权益的重要制度，它旨在确保劳动者在因工作原因受到伤害时能够得到及时的救助和补偿。然而，在实际操作中，工伤认定的过程往往复杂且充满挑战。因此，我建议劳动者和用人单位都应加强对工伤保险制度的学习和了解，以便在发生类似情况时能够做出正确的应对和处理。

总之，下班途中脑溢血在大多数情况下不被认定为工伤，但在特定情境下（如突发疾病后48小时内抢救无效死亡）可依据法律规定视同工伤处理。如果你或你身边的人遇到了类似的情况，请随时向我咨询，我会根据具体情况提供准确的法律意见和帮助。