结论前置：开车撞到人是否需要赔偿，主要取决于事故责任的划分以及是否存在免责情形。若司机承担全部或部分责任，或不存在免责情形，则需要赔偿；若行人故意碰撞机动车，则司机无需赔偿。以下从多个角度详细分析：
一、需要赔偿的情形
司机承担事故责任
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，根据事故责任划分承担赔偿责任。
- 实例说明：如司机闯红灯撞了行人，通常需承担全部赔偿责任。若双方均有过错（如司机超速，行人未走人行横道），则按各自过错比例分担责任。
不存在保险免责情形
- 尽管车辆已投保，但在某些情况下保险公司可免责，如司机无证驾驶、醉酒驾驶或故意制造交通事故等。此时，保险公司在交强险责任限额内垫付抢救费用后有权向致害人追偿，商业险一般也会拒赔，最终赔偿责任由司机承担。
- 若不存在上述免责情形，则保险公司需在保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由司机承担。
二、赔偿项目与标准
在需要赔偿的情况下，司机需承担的赔偿项目包括但不限于：
医疗费
- 包括挂号费、检查费、治疗费、药费等因就医产生的合理费用。
- 赔偿数额按照实际发生的费用计算，需凭医疗机构的收费凭证确定。
误工费
- 因误工减少的收入损失。
- 计算方式：受害人有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，按最近三年的平均收入或受诉法院所在地相同行业上一年度职工的平均工资计算。
护理费
- 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
- 若护理人员有收入，参照误工费规定计算；若雇佣护工，则按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
交通费
- 受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用。
- 以正式票据为凭，并与就医地点、时间、人数、次数相符合。
住院伙食补助费
- 可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
营养费
- 根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定，用于补偿身体受损所需的额外营养支持。
残疾赔偿金（如构成伤残）
- 根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残日起按二十年计算（六十周岁以上年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算）。
精神损害抚慰金（如造成严重后果）
- 用于弥补受害人因侵权行为遭受的精神痛苦，具体数额由法院酌定。
其他合理费用
- 如康复费、后续治疗费、辅助器具费、丧葬费（如导致死亡）、被扶养人生活费等，根据实际发生情况主张。
三、无需赔偿的情形
- 行人故意碰撞机动车
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，若交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。例如，行人出于自杀等目的故意冲向行驶中的机动车，司机在此情况下无需承担赔偿责任。
四、赔偿流程与注意事项
立即报警与保险报案
- 发生交通事故后，应立即拨打122或110报警电话，等待交警到场处理。交警会出具事故责任认定书，明确双方的责任划分。
- 同时，应及时向车辆所投保的保险公司报案，告知事故情况，以便后续理赔。
保留证据
- 务必妥善保管所有与事故相关的证据材料，包括现场照片、视频、医疗记录、费用单据等。
及时索赔
- 注意诉讼时效限制，避免超过法定时效期间影响权利主张。
法律咨询
- 在处理赔偿事宜过程中，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供针对性的法律意见。
总结与建议：开车撞到人后，司机是否需要赔偿，关键在于事故责任的划分及是否存在免责情形。为避免不必要的麻烦和损失，建议司机在驾驶过程中严格遵守交通规则，保持高度警惕，确保行车安全。同时，也提醒行人遵守交通规则，共同维护道路交通安全。如有任何法律问题或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。