非法行医获利二十元，罚款金额需根据具体违法情节及地方性法规确定，但通常处罚幅度在违法所得二倍至十倍之间，且可能面临更高额罚款或行政处罚。具体分析如下：

1. 法律依据与罚款幅度
   根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条，非法行医的罚款标准为违法所得二倍以上十倍以下。若违法所得不足一万元，按一万元计算。本案中，若仅以获利20元计算，罚款范围应为40元至200元。但需注意，若地方性法规（如省级《医疗机构管理条例》实施细则）对非法行医设定了最低罚款限额（如5000元或1万元），则可能直接适用更高标准，而非按违法所得倍数计算。

2. 情节严重性对处罚的影响
   若非法行医行为存在以下情形，罚款可能突破上述范围：

   • 造成患者人身损害（如误诊、延误治疗）；
     
   • 多次被行政处罚后仍继续行医；
     
   • 行医场所卫生条件极差或使用非正规医疗设备；
     
   • 伪造、变造医疗文书或药品来源不明。
     此时，卫生行政部门可依据《行政处罚法》第二十八条，在法定幅度内从重处罚，甚至可能吊销执业资格或移送司法机关追究刑事责任。

3. 行政处罚的综合性
   非法行医的处罚通常为“组合拳”，除罚款外，还可能包括：

   • 没收违法所得（20元）及药品、器械；
     
   • 责令停止执业活动；
     
   • 对无证行医场所予以查封。
     若行为构成《刑法》第三百三十六条的“非法行医罪”（如造成就诊人死亡或严重残疾），则需承担刑事责任，罚款不再适用。

建议：若您或他人涉及此类案件，需立即停止违法行为，并主动配合卫生行政部门调查。具体罚款金额需结合地方性法规及案件细节确定，如有进一步疑问，可直接向我咨询相关法律程序及应对策略。