在小孩有病且父母离婚的情况下，法院对于抚养权的判决是一个综合考量多方面因素的复杂过程，其核心原则在于确保孩子的最佳利益和身心健康。以下是对此问题的详细解答：
一、核心判决原则
法院在判决抚养权时，会严格遵循《中华人民共和国民法典》的相关规定，特别是关于离婚后父母对子女抚养、教育、保护的权利和义务的规定。判决的核心原则是“最有利于未成年子女”，这包括考虑孩子的身心健康、合法权益以及实际需求，尤其是当孩子有特殊医疗或生活需求时。
二、主要考虑因素
孩子的健康状况及特殊需求：
- 法院会细致考察孩子的疾病性质、治疗需求及长期照护要求。若孩子的疾病需要长期治疗、特殊护理或营养支持，法院会倾向于将抚养权判给能更好满足这些需求的一方。
父母的抚养能力与条件：
- 经济状况：经济条件较好、能为子女提供稳定生活和良好医疗环境的一方在争取抚养权时具有优势。
- 居住环境：稳定、适宜的居住环境对孩子的成长和康复至关重要。
- 教育背景与职业：拥有良好教育背景和稳定职业，特别是医疗相关职业者，在孩子教育和成长规划上往往更具优势。
- 健康状况：父母自身的健康状态也是评估因素之一。若一方因健康问题无法妥善照顾孩子，而另一方身体健康且有能力，则后者更可能获得抚养权。
孩子的意愿与生活习惯：
- 达到一定年龄并能清晰表达意见的孩子，其选择将被法院重视。特别是子女已满八周岁的，法院会尊重其真实意愿，并综合考虑其他因素。
- 保持孩子稳定的生活习惯对其身心健康至关重要，能更好地延续这一习惯的一方，更受法院青睐。
父母的抚养意愿与态度：
- 愿意花时间和精力照顾、陪伴子女，并积极参与孩子治疗、教育和生活的一方更容易获得抚养权。
- 提交详细的抚养计划，展示自己对孩子成长的全面规划和承诺，也是重要的参考依据。
- 离婚后父母双方是否能保持合作，共同支持孩子的健康和发展，也是法院考量的重要因素。
双方品行及健康状况：
- 若一方存在不良嗜好（如酗酒、吸毒、赌博）或有虐待、遗弃子女等行为，一般不利于其取得抚养权。
- 若一方患有严重疾病无法照顾孩子，也可能影响抚养权的判决。
三、抚养费的判决
不直接抚养孩子的一方需支付抚养费，数额会根据孩子的实际需求、父母的经济能力及当地生活水平来确定，并会因孩子的特殊医疗需求而适当调整。支付方式可以是定期给付，条件允许时也可一次性给付，且可能包括分担相应的医疗费用。
四、特殊情况处理
- 残疾或重大疾病：若一方自身存在残疾或重大疾病，可能会影响其抚养孩子的能力，尤其是在孩子也有病需要精心照顾的情况下，法院会谨慎评估该方的抚养能力。
- 明确表示愿意承担：若一方明确表示愿意承担照顾患病孩子的主要责任，且品行良好、具备抚养能力，法院在判决时会予以积极考虑。
- 双方均不愿抚养：如果离婚的夫妻双方都不想要孩子，法院可能会作出不准予离婚的判决，因为夫妻在共同生活中应切实担负起对孩子的抚养义务。
五、结论与建议
综上所述，法院在判决有病孩子的抚养权时，会全面考虑孩子的健康状况、特殊需求，父母的抚养能力、条件、意愿与态度，以及孩子的意愿和生活习惯等多方面因素。每个案件的具体判决都会根据这些因素的综合评估而有所不同。因此，建议面临此类问题的当事人咨询专业律师，以获得针对性的法律建议和帮助，确保孩子的最佳利益得到保障。