您好，关于您提出的“工伤是不是以医院开证明为准”的问题，这其实是一个涉及工伤认定流程的常见疑问。下面我将为您详细解答：
工伤认定并非仅以医院开具的证明为准，而是需要综合考虑多个方面的因素和证据。医院开具的诊断证明书或职业病诊断证明书是工伤认定中的重要材料之一，它提供了职工受伤或患职业病的医学证据。然而，要完成工伤认定，还需要满足其他条件并提交一系列相关材料。
具体来说，工伤认定通常需要以下关键步骤和材料：
提交工伤认定申请：
- 职工发生事故伤害或被诊断为职业病后，所在单位应在规定时限内（通常是30日内）向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 如果单位未及时申请，工伤职工或其近亲属、工会组织也可以在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起1年内直接提出申请。
提交相关材料：
- 除了医院开具的诊断证明书外，还需要提交劳动、聘用合同文本或与用人单位存在劳动关系的其他证明材料。
- 根据具体情况，可能还需要提交事故发生当月的考勤记录、现场证人的书面证明、公安机关的证明材料或人民法院的判决书（如因履职受伤）、交通事故责任认定书（如上下班途中受伤）等。
社会保险行政部门审核：
- 社会保险行政部门会对您提交的材料进行审核，并根据《工伤保险条例》及相关规定来判断是否符合工伤认定的条件。
- 审核过程中，可能会要求您补充材料或进行进一步的调查核实。
作出工伤认定决定：
- 社会保险行政部门会在受理工伤认定申请之日起六十日内（对事实清楚、权利义务明确的申请，十五日内）作出工伤认定的决定。
因此，虽然医院开具的证明是工伤认定中的重要依据，但并非唯一依据。工伤认定是一个综合考量多个因素和证据的过程，需要您按照规定的流程和要求提交相关材料，并配合社会保险行政部门的审核工作。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。