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民事起诉状
原告信息: 姓名:[原告姓名] 性别:[性别] 出生日期:[XXXX年XX月XX日] 民族:[民族] 住址:[XX省XX市XX区XX路XX号] 公民身份号码:[身份证号码] 联系电话:[电话号码]
被告一信息(若为自然人): 姓名:[被告一姓名] 性别:[性别] 出生日期:[XXXX年XX月XX日] 民族:[民族] 住址:[XX省XX市XX区XX路XX号] 公民身份号码:[身份证号码] 联系电话:[电话号码]
被告二信息(若涉及保险公司): 名称:[保险公司名称] 统一社会信用代码:[具体代码] 住所地:[公司地址] 法定代表人:[法定代表人姓名] 职务:[具体职务] 联系电话:[公司联系电话]
诉讼请求:
判令被告一赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计人民币[X]元,具体包括:
判令被告二在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额内对上述赔偿款项承担赔付责任。
本案诉讼费用由二被告承担。
事实与理由: [具体日期],被告一驾驶车牌号为[车牌号]的小型轿车,沿[道路名称]行驶至[具体地点]时,与原告驾驶的车牌号为[原告车牌号]的二轮电动车发生碰撞,造成原告受伤及两车受损的交通事故。经[交警部门名称]认定,被告一负此次事故的全部责任,原告无责任(附交通事故认定书,编号:[具体编号])。
事故发生后,原告被立即送往[医院名称]进行救治,经诊断为[具体诊断结果],住院治疗[X]天。在治疗期间,原告花费了大量的医疗费用,且因伤无法正常工作,给原告的身心和经济都造成了极大的伤害。
经查,被告一所驾驶的车辆在被告二处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险,事故发生在保险期限内。根据相关法律规定,被告二应在保险限额内承担赔偿责任。然而,自事故发生以来,除被告一垫付了部分医疗费用外,对于原告的其他损失,二被告均未予赔偿。原告多次与二被告协商赔偿事宜,但均未能达成一致意见。
为维护自身的合法权益,特向贵院提起诉讼,恳请贵院依法判如所请。
证据和证据来源,证人姓名和住所:
此致 [具体名称]人民法院
附:本起诉状副本[x]份
起诉人(签名):[原告姓名]
起诉日期:[XXXX年XX月XX日]
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