结论：醉驾血液酒精含量达到159mg/100ml的情况下，是否可以判处缓刑，需结合具体案情及法律规定综合判断，存在判处缓刑的可能性，但并非绝对。以下从法律背景、缓刑条件、实务考量三个角度详细分析：

一、法律背景：醉驾的刑事责任

根据《刑法》第一百三十三条之一，醉驾（血液酒精含量≥80mg/100ml）构成危险驾驶罪，处拘役（1-6个月）并处罚金。缓刑的适用需以“可能判处拘役、三年以下有期徒刑”为前提，醉驾的法定刑符合这一条件，因此理论上存在缓刑空间。

二、缓刑的法定条件

根据《刑法》第七十二条，缓刑需同时满足以下条件：

1. 犯罪情节较轻：需结合醉驾时的酒精含量、驾驶环境（如是否在高速公路、是否载人）、是否发生事故等因素综合判断。血液酒精含量159mg/100ml属于较高范围，但若未发生事故、无逃逸等恶劣情节，仍可能被认定为“情节较轻”。
2. 有悔罪表现：如主动投案、如实供述、自愿认罪认罚、积极缴纳罚金等。
3. 无再犯罪危险：需通过个人表现、职业背景、社区评价等证明。
4. 宣告缓刑对社区无重大不良影响：需结合居住地社区意见、家庭监管条件等判断。

实务中，血液酒精含量是重要参考，但非唯一标准。例如，若驾驶人系初犯、无前科、酒精含量虽高但未造成实际危害，且具备上述缓刑条件，法院可能酌情适用缓刑。

三、实务考量：影响缓刑的关键因素

1. 酒精含量与情节的平衡：
   159mg/100ml虽超过醉驾标准近一倍，但若未伴随以下情节，缓刑可能性仍较高：

   • 无追逐竞驶、严重超速等危险驾驶行为；
     
   • 未发生交通事故或仅造成轻微财产损失；
     
   • 无逃避检查、冲卡等抗拒执法行为；
     
   • 无无证驾驶、使用伪造证件等从重情节。

2. 认罪认罚与程序选择：
   若驾驶人在侦查阶段即认罪认罚，且签署《认罪认罚具结书》，法院可能从宽处理。此外，若案件适用简易程序或速裁程序，也可能增加缓刑概率。

3. 地区司法政策差异：
   部分地区对醉驾缓刑标准更严格（如要求酒精含量＜120mg/100ml），但多数地区会综合全案情节判断。例如，浙江省高级人民法院曾出台指导意见，明确“血液酒精含量＜180mg/100ml且无从重情节的，可适用缓刑”，但需以最新地方政策为准。

四、法律建议

1. 立即委托律师介入：
   律师可协助调取行车记录仪、监控录像等证据，证明驾驶环境安全（如夜间车流量小、无行人），或争取认定“情节显著轻微”不构成犯罪（如短距离挪车）。

2. 积极争取从宽情节：

   • 主动缴纳罚金（通常为1000-5000元，具体由法院裁定）；
     
   • 参与社区服务或交通安全宣传，体现悔罪态度；
     
   • 若家庭困难，可申请法律援助或分期缴纳罚金。

3. 关注量刑协商：
   在检察院审查起诉阶段，律师可与检察官沟通，争取“量刑建议”中明确适用缓刑，为法院判决提供依据。

最后提醒：醉驾缓刑的判定需结合个案细节，若您或亲友涉及此类案件，可直接向我咨询具体案情及应对策略。