在道路交通事故中，医疗费的承担主体主要取决于事故责任划分，具体分为以下几种情况：

1. 一方全责的情况
   若事故由一方完全过错导致（如违反交通规则、酒驾等），则全责方需承担全部医疗费用。例如：A车违规变道撞上正常行驶的B车，导致B车乘客受伤，此时A车驾驶员需赔偿B车乘客的全部医疗费。
   法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车交通事故责任先由交强险赔偿，不足部分由商业险或侵权人（全责方）承担。

2. 双方均有责任的情况
   若事故双方均有过错（如一方闯红灯、另一方未保持安全距离），则医疗费按责任比例分担。例如：交警认定A车负70%责任、B车负30%责任，则A车承担70%医疗费，B车承担30%。
   操作建议：实践中需通过交警出具的《交通事故责任认定书》明确比例，后续赔偿以此为依据。

3. 非机动车或行人无过错的情况
   若机动车与非机动车/行人发生事故且对方无过错，机动车方需承担全部医疗费。例如：电动车正常行驶被机动车撞伤，即使电动车未戴头盔（非事故直接原因），机动车仍需全额赔偿。
   特殊情形：若非机动车/行人存在故意碰撞（如“碰瓷”），机动车方可免责，但需提供充分证据（如行车记录仪视频）。

4. 保险覆盖范围外的费用
   交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元（有责时），超出部分由商业险或责任方承担。若未投保商业险，则由责任方个人支付。例如：伤者医疗费总计5万元，交强险赔付1.8万元后，剩余3.2万元由商业险或责任方承担。
   提醒：建议驾驶员务必投保足额商业险（如第三者责任险），避免个人财产风险。

后续行动建议：

1. 立即报警并保留现场证据（如照片、视频），以便交警认定责任；
   
2. 保存所有医疗票据（病历、发票、用药清单等），作为索赔依据；
   
3. 若对方拒不赔偿，可向法院起诉，申请财产保全以确保执行。
   

如有进一步疑问（如责任认定争议、赔偿项目计算等），可直接向我咨询，我会结合具体案情为您详细分析。