在开车撞伤人的情况下，医药费用的垫付责任是一个核心关注点。以下是对此问题的全面解答：

结论前置：

机动车撞人后，医药费的垫付责任需根据具体情况确定，可能由肇事者、伤者、保险公司或道路交通事故社会救助基金承担。一般来说，肇事司机应先行垫付医药费，若肇事车辆有交强险和商业险，保险公司在责任范围内也应承担垫付责任。如果肇事司机逃逸或无能力垫付，受害方可向道路交通事故社会救助基金管理机构申请救助基金垫付抢救费。

详细分析：

1. 肇事者垫付：

   • 基于道义和责任，肇事者在意识到自身责任后，应主动垫付伤者的医药费，以保障受害者能及时得到治疗，并体现积极承担责任的态度。这是《中华人民共和国民法典》侵权责任编所规定的，侵权人应对被侵权人的损害承担赔偿责任，包括医疗费等合理费用。

2. 伤者自行垫付：

   • 在肇事者无法及时垫付或存在责任争议时，伤者及其家属为了不耽误治疗，可能会选择自行支付医药费。治疗结束后，伤者可向责任方追偿。

3. 保险公司垫付：

   • 交强险垫付：在驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故等情形下，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。
   • 商业险垫付：部分商业保险合同中可能约定了垫付条款，具体情况需依据保险合同的具体条款而定。保险公司在保险责任范围内也应承担垫付责任。

4. 道路交通事故社会救助基金垫付：

   • 在抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等情况下，道路交通事故社会救助基金管理机构可垫付受害人的抢救费用，并有权向道路交通事故责任人追偿。

总结与建议：

在机动车撞人事故中，确保受害者能得到及时有效的治疗是首要原则。肇事者应主动承担垫付责任，同时伤者也应保留好相关证据，以便后续进行费用的结算和追偿。若肇事者逃逸或无法垫付，受害方可及时向道路交通事故社会救助基金管理机构申请救助。在处理此类事故时，建议各方保持冷静，积极沟通协商，共同寻求最佳解决方案。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。