结论：司机从车上摔下来导致手骨折，保险公司是否赔偿需分情况讨论，主要取决于事故是否属于保险责任范围以及是否满足保险合同约定的条件。以下从不同保险类型角度展开分析：

1. 交强险
   交强险（机动车交通事故责任强制保险）主要赔偿因交通事故造成第三者的人身伤亡或财产损失，其赔偿对象为车外人员或财产。若司机从车上摔下时未与第三方车辆或物体发生碰撞（例如因自身操作失误摔落），且未导致第三者受损，则交强险不承担赔偿责任。若摔落过程中与第三方车辆碰撞并造成第三者受伤，则交强险可能对第三者的损失进行赔偿，但不涵盖司机自身的骨折损失。

2. 商业车险中的车上人员责任险
   车上人员责任险（俗称“座位险”）专门保障车辆发生意外事故时，车上乘客或驾驶员的人身伤亡。若司机从车上摔下属于保险合同约定的“意外事故”（如车辆行驶中因颠簸、急刹等导致摔落），且无免责情形（如酒驾、无证驾驶等），则保险公司应按合同约定赔偿司机的医疗费、误工费等损失。关键点：需证明摔落与车辆行驶状态直接相关，且事故属于保险责任范围。

3. 意外伤害保险
   若司机购买了个人意外伤害保险（如综合意外险），则无论事故是否与车辆相关，只要符合保险合同中“意外”的定义（如外来的、突发的、非本意的、非疾病的），保险公司通常需赔偿。例如，司机在停车后下车时不慎摔落导致骨折，若意外险未将此类情形列为免责范围，则可获赔。注意：需仔细阅读保险条款，部分意外险可能对“高处坠落”（如从车顶摔下）设置免责或限额。

4. 工伤保险（若适用）
   若司机属于某单位员工，且摔落事故发生在工作过程中（如执行运输任务时），可能被认定为工伤。根据《工伤保险条例》，职工因工作遭受事故伤害应享受工伤待遇，包括医疗费、伤残补助等。此时，工伤保险与商业保险可并行赔付，但需注意保险条款中是否约定“其他保险已赔付部分不再重复赔偿”。

行动建议：

1. 立即报警并保留事故现场证据（如照片、监控录像），以便后续定责；
   
2. 收集医疗记录、费用单据等证明损失的材料；
   
3. 联系保险公司报案，并要求其出具《拒赔通知书》（若拒赔）；
   
4. 根据保险类型及合同条款，评估是否符合赔偿条件，必要时通过法律途径主张权利。
   

如有进一步细节（如事故具体经过、保险种类等），可直接向我咨询，我将结合具体情形提供针对性分析。