知情同意并不必须用蓝黑笔书写。以下是对此问题的详细分析：

1. 法律要求的角度：

   • 在法律上，对于知情同意书的书写工具，并没有明确规定必须使用蓝黑笔。知情同意书的核心在于其内容的真实性和合法性，以及患者或相关方的明确同意，而非书写工具的颜色。
   • 无论是使用蓝黑笔、黑色笔还是其他颜色的笔，只要书写清晰、内容真实，且符合相关法律法规的要求，都是有效的。

2. 实际操作的角度：

   • 在实际操作中，医院或医疗机构可能会出于档案保存、复印清晰度等考虑，推荐使用蓝黑笔书写知情同意书。这是因为蓝黑笔的墨水相对稳定，不易褪色，且复印时效果较好。
   • 然而，这并不意味着使用其他颜色的笔书写的知情同意书就是无效的。只要书写内容清晰可辨，且符合相关法律法规的要求，同样具有法律效力。

3. 法律后果的角度：

   • 如果因书写工具的颜色问题导致知情同意书的内容无法辨认或产生争议，那么问题可能出在书写清晰度或内容真实性上，而非书写工具的颜色本身。
   • 在这种情况下，应通过其他证据（如证人证言、录音录像等）来证明知情同意书的真实性和合法性，而非单纯纠结于书写工具的颜色。

建议：

• 在书写知情同意书时，应优先确保内容的真实性和合法性，以及书写的清晰度。
• 如果医院或医疗机构有特定的书写要求（如使用蓝黑笔），应尽量遵守，以避免不必要的争议。
• 如果对知情同意书的书写有任何疑问或担忧，建议及时咨询专业律师或相关机构，以确保自身权益得到保障。

如有其他关于合同纠纷、刑事辩护或债权债务方面的法律问题，也可以直接向我咨询。