结论前置：车祸伤残鉴定时间并非简单地按受伤时或鉴定时算起，而是需根据伤者的具体伤情、治疗进展及稳定情况来确定，通常是在治疗终结后，即伤情基本稳定、继续治疗无法使伤情得到进一步改善或治愈的状态时进行。

详细解析

1. 鉴定时间的基本原则：

   • 伤残鉴定应在原发性损伤及其并发症治疗终结或临床治疗效果稳定后进行。这是为了确保鉴定结果能够准确反映伤者的实际伤残情况，避免因伤情未稳定而导致的鉴定结果偏差。

2. 不同类型损伤的鉴定时机：

   • 一般骨折类：不涉及关节功能障碍的四肢骨折，通常在骨折愈合后，约受伤后3-6个月进行鉴定。例如，手臂或腿部的简单骨折，在骨折愈合且功能基本恢复后，即可进行伤残鉴定。
   • 涉及关节功能障碍：如膝关节、肘关节损伤，因恢复复杂，可能需要6-9个月甚至更长时间的观察与康复训练后，方可准确评估伤残等级。这是因为关节功能的恢复需要较长时间，且可能受到多种因素的影响，如年龄、体质、治疗方式等。
   • 颅脑损伤：轻度损伤可能3-6个月后鉴定；中重度损伤则需6-12个月或更长时间，待神经功能等稳定后进行。颅脑损伤可能导致智力、精神、神经功能等多方面障碍，需要长期观察和测试才能确定伤残程度。

3. 特殊情况下的鉴定时机：

   • 若伤者因伤情严重需要二次手术（如取出内固定物），则通常在二次手术后进行伤残鉴定更为准确。这是因为二次手术可能对伤者的伤残情况产生影响，需要在手术后重新评估。
   • 若因年龄过大或身体原因无法进行二次手术，可在第一次手术后进行鉴定。但这种情况下，鉴定结果可能受到一定限制，需要综合考虑伤者的实际情况。

4. 法律程序与实际操作考量：

   • 伤者在治疗终结后，可自行委托或通过法院委托具有合法资质的司法鉴定机构进行伤残鉴定。选择正规的司法鉴定机构至关重要，以确保鉴定的专业性和权威性。
   • 在申请伤残鉴定时，伤者需准备相关的医疗资料和个人身份证明等文件，以便鉴定机构能够全面了解伤者的伤情和治疗情况。

实际操作建议

• 密切关注伤情恢复情况：伤者应定期与医生沟通，了解自己的伤情恢复情况，以便在合适的时机申请伤残鉴定。
• 选择合适的鉴定机构：伤者应选择具有合法资质、专业性强、口碑良好的司法鉴定机构进行鉴定，以确保鉴定结果的准确性和公正性。
• 积极配合鉴定工作：在鉴定过程中，伤者应提供真实的伤情信息，积极配合鉴定人员的工作，以便鉴定人员能够全面、准确地评估伤者的伤残情况。

综上所述，车祸伤残鉴定时间的确定是一个综合考虑伤者具体伤情、治疗进展及稳定情况的过程。伤者应密切关注自己的伤情恢复情况，并在合适的时机向相关部门申请伤残鉴定，以确保自身权益得到妥善保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。