关于病人住院私自出来摔伤的责任问题，需根据具体情况综合分析，以下为详细解答：

1. 医院方面的责任

   • 有责任的情况：

     • 未尽告知义务：若医院在患者入院时，未明确告知不得擅自外出及擅自外出的风险，导致患者因不知晓相关规定而外出受伤，医院需承担部分责任。这通常涉及书面告知书、入院须知等形式的缺失或不明确。
     • 管理不当：若医院病房管理松散，如未设置门禁系统、未定时查房等，导致患者有机会擅自外出并受伤，医院亦需承担责任。这体现了医院在管理上的疏忽。
     • 设施安全隐患：若患者受伤是因医院设施存在安全隐患（如地面湿滑未设置警示标识、设施损坏未及时维修等）导致，医院需承担相应的赔偿责任。

   • 无责任的情况：

     • 已充分告知：若医院通过书面形式或清晰的口头形式，明确告知了患者住院期间的相关规定和外出风险，并且患者或其家属已签字确认知晓，此时医院对于患者擅自外出受伤通常不承担责任。
     • 正常管理下难以避免：即便医院建立了完善的管理制度，但患者通过特殊手段避开管理擅自外出受伤，医院在正常情况下难以防范，故一般不承担责任。

2. 患者及家属方面的责任

   • 主要责任：在医院已履行告知和管理义务的情况下，患者或其家属无视医院规定，擅自决定外出导致受伤，患者及其家属应承担主要责任。这是基于患者作为具有完全民事行为能力的成年人，应对自己的行为负责的原则。
   • 部分责任：当医院也存在一定过错（如未尽告知义务或管理不当）时，患者及家属由于自身的疏忽、不遵守规定等行为导致外出受伤，双方可能都有责任。具体责任比例需根据实际情况，由相关部门（如卫生行政部门、法院等）根据双方过错程度进行判定。

3. 特殊情况下的责任划分

   • 患者自身原因：若患者受伤是因其自身原因（如走路不稳摔倒、疾病突发等），且医院已尽到相关义务（如提供必要的护理和协助、确保环境安全等），则责任主要由患者自己承担。

4. 处理建议

   • 收集证据：在发生此类事件后，患者或家属应及时收集现场照片、视频记录、证人证言及医院监控录像等证据，这些将在后续责任认定和赔偿协商中发挥关键作用。
   • 协商解决：双方应保持冷静和理性，首先尝试通过协商解决争议。在协商过程中，可以依据上述责任划分原则，结合实际情况，提出合理的赔偿要求。
   • 法律途径：若协商无果，患者或家属可以寻求法律途径来维护自己的合法权益。在此过程中，我将根据具体事实和证据，为当事人提供有针对性的法律分析和建议，协助当事人通过诉讼等方式解决纠纷。

总结来说，病人住院私自出来摔伤的责任认定是一个复杂且需细致分析的问题。在实际操作中，应综合考虑医院是否尽到告知与管理义务、患者及其家属的行为是否符合医院规定以及摔倒的具体原因等多个因素，从而做出公正、合理的责任划分。若您在此类问题上遇到困惑或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。