整改病历违法吗怎么处理-薛志明律师|法行宝
2026-03-16 医疗纠纷

您好,关于您提出的“整改病历是否违法以及如何处理”的问题,我将结合相关法律法规和实际案例,为您进行详细解答。

首先,需要明确的是,病历的篡改、伪造、隐匿或毁灭是严重的违法行为。病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录,具有真实性、时效性、唯一性,它既是医疗文书,也是重要的法律文书。在发生医疗争议时,病历具备法律赋予的原始证据作用。因此,任何对病历的非法改动都是不被允许的。

违法行为及后果

根据《医疗纠纷预防和处理条例》(2018年国务院令第701号)第四十五条的规定,医疗机构如果篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料,将会面临以下处罚:

  1. 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员:由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分。
  2. 对有关医务人员:责令暂停6个月以上1年以下执业活动;造成严重后果的,由原发证部门吊销执业证书。
  3. 构成犯罪的:依法追究刑事责任。

实际案例

以某市医院为例,该医院因医护人员伪造患方字迹、签署病历文书,以及患者死亡后手术医师为逃避责任指使他人在患者病历资料上添加内容篡改病历资料等违法行为,被当地卫生健康行政部门判定为“一级甲等、院方全责”的医疗事故。医院因此受到了警告和罚款的行政处罚,相关医护人员也被责令暂停执业活动。

处理流程

如果您发现病历被非法整改或存在其他违法行为,可以按照以下流程进行处理:

  1. 收集证据:尽可能收集与病历相关的所有证据,包括原始病历、修改后的病历、相关证人证言等。
  2. 向卫生健康行政部门投诉:将收集到的证据提交给当地卫生健康行政部门,并详细说明情况。
  3. 配合调查:卫生健康行政部门会展开调查,您需要积极配合,提供必要的协助和信息。
  4. 等待处理结果:卫生健康行政部门会根据调查结果,依法对违法行为进行处罚,并告知您处理结果。

建议

  1. 加强病历管理:医疗机构应建立健全病历管理制度,确保病历的真实性和完整性。
  2. 提高法律意识:医护人员应增强法律意识,严格遵守相关法律法规和诊疗规范。
  3. 及时维权:如果患者或家属发现病历被非法整改或存在其他违法行为,应及时向卫生健康行政部门投诉并维权。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。