取保候审期间，被取保候审人并非绝对不能出县城，但必须经过执行机关（一般为公安机关）的批准，并严格遵守相关法律法规的规定。以下是对这一问题的详细分析：
一、法律规定与要求
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十一条的规定，被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定，其中包括“未经执行机关批准不得离开所居住的市、县”。这一规定旨在确保案件的正常侦查、起诉和审判工作不受干扰，同时保障被取保候审人的合法权益。
二、出县城的可能情况与审批流程
正当理由申请外出：
- 如果被取保候审人有合理正当的出行需求，如就医（特别是严重疾病需要到外地专科医院治疗）、处理重要的家庭事务（如近亲属重大变故等），可以向执行机关提出书面申请，并说明缘由。
- 执行机关在审核时，会综合考量案件的性质、情节严重程度、被取保候审人的社会危险性、出行的必要性和紧迫性等因素。如果出行理由合理且能提供相关证明材料，获得批准的可能性较大。
审批流程：
- 申请离开所居住的市、县时，通常需要提交书面申请，详细说明离开的原因、时间、地点等信息。
- 执行机关会根据具体情况进行审查，并作出是否批准的决定。如果获得批准，被取保候审人应严格按照批准的时间、地点和范围活动。
三、未经批准出县城的法律后果
若被取保候审人未经批准擅自离开所居住的市、县，将可能面临一系列不利的法律后果：
没收保证金：
- 如果已交纳保证金，可能会被没收部分或者全部保证金。
变更强制措施：
- 根据案件具体情况，司法机关有权责令犯罪嫌疑人、被告人具结悔过，重新交纳保证金、提出保证人，或者采取监视居住、予以逮捕等更严厉的强制措施。特别是变更为逮捕后，犯罪嫌疑人、被告人将被羁押在看守所，失去人身自由。
影响案件处理结果：
- 在法院审判阶段，擅自离开所居住市、县的行为可能被视为认罪态度不佳或有妨碍司法程序的嫌疑，从而影响法官的量刑判断，导致最终判处的刑罚相对较重。
- 擅自外出还可能导致司法机关无法及时联系到犯罪嫌疑人、被告人，进而影响案件的侦查、起诉和审判工作。例如，当需要接受讯问或出庭参加诉讼时，若无法找到人，将直接延误诉讼进程。
四、建议与注意事项
提前规划与申请：
- 如果需要离开所居住的市、县，建议提前与执行机关沟通，了解申请流程和所需材料，以便尽早获得批准。
保持联系畅通：
- 在离开期间，应保持与执行机关的联系畅通，确保能够及时接收通知和配合调查。
严格遵守规定：
- 在整个取保候审期间，都应严格遵守法律法规和取保候审的各项规定，积极配合司法机关的工作。
总结来说，取保候审期间出县城并非绝对禁止，但必须获得执行机关的批准并严格遵守相关规定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。