医疗损害与自费药未告知是两个不同的法律概念，它们在定义、法律后果及责任承担上均存在显著差异。以下是对这两个概念的详细解释和区分：
一、医疗损害
定义：
- 医疗损害是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为。
法律后果：
- 医疗损害可能构成医疗事故，医疗机构需承担相应的民事赔偿责任，包括赔偿患者因医疗损害所遭受的损失，如医疗费、误工费、残疾赔偿金等。
- 在严重情况下，医疗损害还可能涉及刑事责任，如医疗事故罪，相关医务人员可能面临刑事处罚。
责任承担：
- 医疗机构作为责任主体，需对其医务人员的医疗行为负责。
- 医务人员因过失造成医疗损害的，医疗机构在承担赔偿责任后，可向有过失的医务人员追偿。
二、自费药未告知
定义：
- 自费药未告知是指医疗机构在诊疗过程中，未向患者充分告知使用自费药品的相关信息，包括药品名称、价格、自费比例等，导致患者未能做出知情选择的行为。
法律后果：
- 自费药未告知主要涉及患者的知情权保护问题。医疗机构未履行告知义务，可能构成对患者知情权的侵犯。
- 患者有权要求医疗机构承担因未告知而造成的损失，如因使用自费药品而产生的额外费用。但需要注意的是，这种损失通常仅限于直接经济损失，如药品费用，而不包括间接损失或精神损害赔偿。
责任承担：
- 医疗机构作为责任主体，需对其未履行告知义务的行为负责。
- 在实践中，如果医疗机构能够证明其已尽到合理的告知义务，或者患者明知是自费药品而仍然选择使用，医疗机构可能不承担赔偿责任。
三、医疗损害与自费药未告知的区别
性质不同：
- 医疗损害是医疗机构及其医务人员在医疗活动中的过失行为导致的患者人身损害。
- 自费药未告知是医疗机构未履行告知义务，侵犯患者知情权的行为。
法律后果不同：
- 医疗损害可能涉及民事赔偿和刑事责任。
- 自费药未告知主要涉及民事赔偿，且赔偿范围通常限于直接经济损失。
责任承担方式不同：
- 医疗损害的责任承担涉及医疗机构和医务人员的双重责任。
- 自费药未告知的责任主要由医疗机构承担。
总结与建议：
- 对于患者而言，在接受医疗服务时，应充分了解自己的病情、治疗方案及可能产生的费用，包括自费药品的使用情况。如有疑问，应及时向医疗机构或医务人员咨询。
- 对于医疗机构而言，应严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，充分履行告知义务，保障患者的知情权。同时，应加强内部管理，提高医务人员的法律意识和责任意识，减少医疗损害和自费药未告知等纠纷的发生。
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