针对“汽车撞人后医院治疗一个月花了几十万后死亡怎么赔”这一问题，核心结论需分情况讨论，具体如下：

1. 责任划分是赔偿基础
   首先需通过交警部门出具的《交通事故责任认定书》明确双方责任比例。若汽车方全责，则需承担全部赔偿责任；若双方均有责任（如行人存在闯红灯等过错），则按责任比例分担赔偿（如汽车方70%、行人30%）。
   法律依据：《道路交通安全法》第76条，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。

2. 赔偿项目及计算标准
   赔偿范围包括两部分：

   • 治疗期间费用：已产生的几十万医疗费（需提供发票）、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等，按实际支出或合理标准计算。
     
   • 死亡相关赔偿：
     
     • 丧葬费：按受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算；
       
     • 死亡赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按20年计算（60周岁以上每增加1岁减少1年，75周岁以上按5年计算）；
       
     • 被扶养人生活费：若死者有未成年子女或无劳动能力的父母，需支付其生活费（按城镇居民人均消费支出标准计算）；
       
     • 精神损害抚慰金：根据过错程度、当地经济水平等酌情主张（一般5万至10万不等）。
       示例：若死者45岁，城镇居民，上有65岁父母（需赡养15年），下有10岁子女（需抚养8年），则死亡赔偿金为（城镇居民人均可支配收入×20年）+ 被扶养人生活费（父母部分：城镇居民人均消费支出×15年÷2 + 子女部分：城镇居民人均消费支出×8年÷2）。

3. 保险理赔与诉讼路径

   • 保险优先：汽车方需先通过交强险（最高赔20万，其中死亡伤残18万、医疗费1.8万）和商业三者险（按保额）理赔，不足部分由汽车方个人承担。
     
   • 诉讼程序：若协商不成或保险拒赔，家属可向法院起诉汽车方及保险公司，需准备事故认定书、医疗记录、费用单据、亲属关系证明等证据。
     注意：诉讼时效为3年，自知道权利被侵害之日起计算。

4. 特殊情形处理

   • 若汽车方存在逃逸、酒驾等违法行为，保险公司可能拒赔商业险，但交强险仍需垫付抢救费用（后续可追偿）；
     
   • 若死者自身存在重大过错（如故意碰撞），汽车方可能免责或仅承担不超过10%的赔偿责任。

建议行动：家属应尽快收集医疗费发票、护理记录、亲属关系证明等材料，联系汽车方及保险公司协商赔偿；若协商无果，可委托律师向法院起诉，通过法律途径主张全额赔偿。如有具体细节需进一步分析，可直接向我咨询。