醉驾上高速并不都是实刑，是否判处实刑取决于多种因素的综合考量。以下从不同角度为您详细分析：
可能判处实刑的情况
醉酒程度高且驾驶行为危险：
- 若醉酒程度较高，如血液酒精含量远超醉驾标准（通常为80mg/100ml），且驾驶过程中存在超速、逆行、频繁变道等危险行为，将极大地增加发生交通事故的风险，具有高度的社会危害性。在这种情况下，被判处实刑的可能性较大。
造成交通事故且后果严重：
- 若醉驾上高速导致交通事故，特别是造成人员伤亡或重大财产损失，将显著提高被判实刑的几率。因为此类行为不仅违反了交通法规，还构成了犯罪，且后果严重，社会影响恶劣。
有前科或累犯情节：
- 若驾驶人之前有酒驾、醉驾等交通违法犯罪记录，或者因其他犯罪被判处过刑罚，再次醉驾上高速的，将被视为累犯或具有前科，从重处罚的可能性较大，判处实刑的概率也会相应增加。
可能判处缓刑的情况
醉酒程度较低且未造成实际损害：
- 若醉酒程度较低，如血液酒精含量仅略高于醉驾标准，且驾驶过程中未造成实际损害后果（如未发生交通事故或仅造成轻微财产损失），同时犯罪嫌疑人具有自首、立功等法定从轻处罚情节，或表现出真诚悔罪、积极配合调查等，有可能被判处缓刑。
特殊人群符合缓刑条件：
- 对于不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，若符合缓刑条件（如犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险以及宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等），应当宣告缓刑。
法律建议与后果
- 法律建议：醉驾上高速是极其危险的行为，不仅威胁自身和他人的生命安全，还可能触犯刑法并受到刑事处罚。因此，驾驶员应严格遵守交通法规，坚决杜绝酒后驾车。在面临醉驾指控时，应积极配合调查，展现悔罪态度，以争取可能的从轻处理。
- 法律后果：根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车构成危险驾驶罪，将处拘役，并处罚金。拘役作为刑罚中的一种主刑，属于实刑范畴，期限通常为一个月以上六个月以下。若被判处实刑，将面临失去人身自由、影响工作和生活等严重后果。
综上所述，醉驾上高速是否会被判实刑并非绝对，而是取决于多种因素的综合考量。因此，驾驶员应时刻牢记交通安全法规，切勿抱有侥幸心理酒后驾车。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。