关于您提出的“醉驾抽血200以上能否判监外执行（这里您可能指的是缓刑，因为监外执行通常涉及的是已经判决后的执行方式，而缓刑是判决前的一种量刑考虑）的问题，这确实是一个需要综合考虑多方面因素的复杂问题。
首先，我们要明确的是，根据《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》国家标准，车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于80mg/100ml即构成醉驾。而当酒精含量超过200mg/100ml时，这通常被视为严重醉驾，司法机关在处理此类案件时往往会倾向于从严惩处，判处实刑的可能性相对较大。
然而，这并不意味着在所有情况下都不能判处缓刑。法院在做出判决时，会综合考虑多个因素，包括但不限于：
犯罪情节：虽然酒精含量高是一个重要因素，但法院还会考虑醉驾行为是否导致了交通事故、事故的严重程度、是否有人员伤亡等具体情况。
悔罪表现：犯罪嫌疑人是否积极配合调查、是否如实供述罪行、是否表现出真诚的悔罪态度，以及是否积极赔偿被害人损失并取得谅解等，都是法院会考虑的因素。
再犯罪的危险性：法院会评估犯罪嫌疑人是否有再犯罪的危险，如果认为其没有再犯罪的危险，可能更倾向于判处缓刑。
对居住社区的影响：根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响的，可以宣告缓刑。
特殊人群照顾：对于不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，如果符合缓刑条件，法院应当宣告缓刑。
此外，不同地区的司法机关可能还会根据当地的社会治安状况、交通管理需求等因素制定具体的司法政策。在某些特定时期或地区，对于符合一定条件的醉驾被告人，即使酒精含量较高，也可能会考虑判处缓刑以体现教育矫治和社会和谐的理念。
总结来说，醉驾时血液酒精含量超过200mg/100ml能否判缓刑并不是一个绝对的问题，而是需要法院根据案件的具体情况和犯罪嫌疑人的表现来综合判断。虽然难度较大，但并非绝对不可能。因此，如果您或您认识的人面临这样的情况，建议积极配合调查、表现悔罪态度，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。