在司法鉴定中，即便病历中有影像学报告，仍然需要片子，这主要是基于以下几个方面的考虑：

1. 影像学报告与片子的本质区别：

   • 影像学报告是医生根据片子上的影像特征，结合临床经验和医学知识，对病情做出的主观判断和描述。它虽然包含了医生对病情的分析和诊断，但仍然是基于医生的主观解读。
   • 片子则是客观存在的医学影像资料，它直接记录了患者体内的生理或病理变化，是医生进行诊断的重要依据。在司法鉴定中，片子的客观性对于准确判断病情、确定医疗责任具有重要意义。

2. 司法鉴定对客观证据的需求：

   • 司法鉴定是一个严谨、客观的过程，它要求鉴定结论必须基于充分、可靠的证据。在医疗纠纷鉴定中，片子作为客观存在的医学影像资料，是鉴定机构判断医疗行为是否得当、病情是否与医疗行为有关的重要依据。
   • 影像学报告虽然也是证据之一，但由于其主观性较强，可能受到医生经验、知识水平、判断能力等多种因素的影响，因此不能单独作为鉴定依据。片子则能提供更直接、更客观的证据，有助于鉴定机构做出更准确、更公正的鉴定结论。

3. 片子在医疗纠纷中的关键作用：

   • 在医疗纠纷中，患者往往对医疗行为的效果或病情的变化存在疑问。片子作为记录患者病情变化的直接证据，能够清晰地展示患者体内的生理或病理变化过程，有助于鉴定机构判断医疗行为是否与病情变化有关。
   • 例如，在手术纠纷中，片子可以显示手术前后的病情变化，帮助鉴定机构判断手术是否成功、是否存在医疗过错等。在诊断纠纷中，片子则可以显示医生是否漏诊、误诊等。

4. 法律对医疗证据的要求：

   • 根据相关法律法规的规定，医疗纠纷鉴定需要依据充分、可靠的证据进行。片子作为客观存在的医学影像资料，符合法律对医疗证据的要求，能够作为鉴定依据。
   • 影像学报告虽然也是医疗过程中的重要文件，但由于其主观性较强，可能无法完全满足法律对证据客观性的要求。因此，在司法鉴定中，片子通常被视为更可靠、更有力的证据。

总结与建议：

在司法鉴定中，即便病历中有影像学报告，仍然需要片子作为客观证据来支持鉴定结论。这是因为片子具有客观性、直接性和可靠性等特点，能够更准确地反映患者的病情变化和医疗行为的效果。因此，在医疗纠纷中，患者和医疗机构都应重视片子的保存和提供，以便在司法鉴定中作为有力证据使用。如果您在医疗纠纷中遇到相关问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。