在职期间患脑梗是否算工伤，需根据具体情况和相关法律法规综合判断。以下是对此问题的详细分析：
能认定为工伤的情况
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果员工在职期间突发急性脑梗，并且当场死亡或在送医后48小时内抢救无效死亡，那么这种情况可以视同工伤，并享受相应的工伤保险待遇。例如，某员工在工作岗位上突然倒地，经诊断为急性脑梗，送医后于48小时内因抢救无效死亡，那么该员工的情况就符合这一条款，应被认定为工伤。
与工作原因直接相关且可能被认定为工伤的情况
- 如果脑梗的发作是由于工作原因受到的伤害直接导致，即使未导致立即死亡或未在48小时内抢救无效死亡，也可能根据具体情况被认定为工伤。这需要依据工伤认定的具体标准和程序，结合医学证明和工伤调查来确定。例如，某员工因长期从事高强度工作，导致身体过度疲劳，进而引发急性脑梗，且该情况被医学证明与工作原因有直接关联，那么该员工的情况就有可能被认定为工伤。但这种情况在实践中认定难度较大，需要提供充分的证据来支持。
一般不能认定为工伤的情况
- 如果员工在职期间突发急性脑梗，但经过治疗后病情稳定，没有在48小时之内死亡，且脑梗并非由工作原因直接导致（如因自身原有的高血压、脑血管病等身体原因突发），那么这种情况通常不能认定为工伤。此时，员工可以按照基本医疗保险办法处理相关医疗费用，并依法享受病假等相应的福利待遇。例如，某员工本身患有高血压，在工作期间突发脑梗，但经过治疗后病情稳定，且无法证明脑梗与工作有直接关联，那么该员工的情况就不符合工伤认定的条件。
在处理此类问题时，建议注意以下几点：
- 及时申请工伤认定：如果员工或其近亲属认为脑梗属于工伤，应在规定时间内（一般是事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内）向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交医疗诊断证明、事故发生的相关证明材料等。
- 保留相关证据：在申请工伤认定过程中，应保留好所有与脑梗发病、治疗相关的医疗记录、费用票据等证据，以便在需要时提供有力的支持。
- 了解法律法规：用人单位和员工都应了解并掌握相关法律法规和政策规定，以便在发生类似事件时能够正确处理并维护自己的合法权益。
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