起诉精神病人离婚时，能否判决赔偿需根据具体情况综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、可以获得赔偿的情况
存在法定过错情形：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千零九十一条规定，若配偶一方存在以下重大过错行为之一，导致离婚的，无过错的精神病患者作为原告时，有权请求损害赔偿：
- 重婚：即配偶一方在婚姻关系存续期间与他人再次登记结婚或形成事实婚姻关系。
- 与他人同居：指配偶一方与婚外异性长期、稳定地共同生活，违背了婚姻的忠诚义务。
- 实施家庭暴力：包括对身体上、精神上的暴力行为，给患者造成了身体伤害和精神创伤。若精神病人的发病是由另一方过错行为导致，如长期家庭暴力致使对方精神出问题，且符合法定赔偿情形时，无过错方（精神病患者）有权要求过错方赔偿。
- 虐待、遗弃家庭成员：如不提供必要的生活照顾、医疗费用，将患者遗弃在无人照顾的环境中。
- 有其他重大过错：这是一个兜底条款，具体需根据案件的具体情况进行判断，如恶意隐瞒重大疾病与精神病患者结婚等。
赔偿内容：
- 损害赔偿可能涵盖物质损害赔偿和精神损害赔偿两部分。物质损害赔偿主要涵盖因过错行为导致的实际财产损失，如医疗费；精神损害赔偿则是对精神痛苦的一种抚慰。具体数额由法院根据双方的具体情况、过错程度以及实际损失等因素综合考虑后确定。
二、不能获得赔偿的情况
不存在法定过错情形：
- 若离婚是由于非法定过错原因导致的，如夫妻感情不和、性格不合等，即使一方患有精神病，也不能要求对方给予离婚损害赔偿。
双方均有过错：
- 若精神病患者在婚姻中也存在过错，如同样实施了家庭暴力、虐待或遗弃等行为，那么他们通常也无权要求赔偿。
三、其他相关考虑
诉讼主体资格：
- 若精神病患者为无民事行为能力人，不能亲自进行离婚诉讼，需由法定代理人代为诉讼。法定代理人按配偶、父母、成年子女等顺序确定，但在离婚诉讼中，配偶作为对方当事人不能再担任，应从其他有监护资格的人中选定。
- 若精神病患者为限制民事行为能力人，且其精神状况允许，能表达自己真实意愿，可在法定代理人的陪同下参与离婚诉讼；否则，亦需由法定代理人代为行使权利。
生活帮助问题：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千零九十条，离婚时，若一方生活困难，有负担能力的另一方应给予适当帮助。对于精神病患者，离婚后若生活困难，另一方应提供适当的经济帮助，形式可以是一次性金钱给付或提供住房等。帮助数额和期限需根据双方经济状况、当地生活水平等综合确定。
总结与建议：
在处理起诉精神病人离婚能否判决赔偿的问题时，需全面审查双方的证据材料，综合考虑双方的具体情况、过错程度、实际损失以及婚姻关系的破裂原因等因素。若存在法定过错情形且患者为无过错方，则有权请求损害赔偿；否则，通常无权要求赔偿。如有进一步疑问或需要具体的法律帮助，请直接向我咨询。