关于酒后打架造成四级伤害（通常指轻伤二级或根据具体鉴定标准确定的四级伤害程度）的赔偿问题，需结合法律责任、赔偿项目及具体情节综合判断。以下是详细分析：
1. 赔偿的核心依据：责任划分与伤害鉴定
- 责任划分：若双方均有过错（如互殴），需按过错比例分担责任；若一方完全过错（如单方殴打），则由过错方全额赔偿。
- 伤害鉴定：四级伤害需以司法鉴定机构出具的《人体损伤程度鉴定书》为准，这是确定赔偿金额的关键依据。
2. 赔偿项目及计算标准
根据《民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿项目包括：
- 医疗费：凭医院发票据实计算，包括治疗费、药费、检查费等。
- 误工费：根据受害人的误工时间（需医院证明）和收入状况计算：
- 有固定收入：按实际减少的收入计算；
- 无固定收入：参照近三年平均收入或当地同行业平均工资。
- 护理费：根据护理人员的收入或当地护工标准计算，需医院出具护理证明。
- 营养费：根据医嘱或鉴定意见确定，一般按30-50元/天计算。
- 交通费：凭票据据实报销，需与就医时间、地点吻合。
- 住院伙食补助费：按当地国家机关工作人员出差伙食补助标准计算（如50-100元/天）。
- 残疾赔偿金（若构成伤残）：
- 四级伤残：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年×70%（伤残系数）。
- 例如：某地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，则残疾赔偿金为5万×20×70%=70万元。
- 精神损害抚慰金：根据过错程度、伤害后果等酌情支持，一般四级伤残为1-5万元。
3. 特殊情形：酒后是否影响赔偿？
- 酒后非免责事由：酒后行为仍需承担法律责任，但若对方存在挑衅、激化矛盾等过错，可减轻赔偿义务。
- 刑事责任与赔偿的关系：若构成故意伤害罪（轻伤二级以上），需承担刑事责任，但民事赔偿仍需履行；刑事附带民事诉讼中，赔偿项目与上述一致。
4. 实务建议
- 及时固定证据：保存医疗记录、费用票据、证人证言等，必要时申请伤情鉴定。
- 协商或诉讼：优先通过调解协商解决；若协商不成，可向法院起诉，主张赔偿。
- 刑事风险防范：若伤害达轻伤二级以上，加害方可能面临刑事处罚，建议积极赔偿以争取从轻处理。
示例计算（假设四级伤残、无过错方）：
- 医疗费：2万元
- 误工费：1万元（假设误工2个月，月收入5000元）
- 残疾赔偿金：70万元（按上述公式）
- 精神损害抚慰金：3万元
- 总计约76万元（具体需结合实际证据调整）
若您有具体案情或证据材料，可进一步向我咨询，我会结合细节为您分析赔偿方案。