火化后，法医仍然可以立案，但立案后的调查和鉴定工作会受到较大限制，具体能否立案及后续处理需结合案件性质和现有证据综合判断。以下从不同角度详细分析：
一、立案的法律依据与条件
立案的法定条件：
- 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百一十二条，公安机关、人民检察院或人民法院对报案、控告、举报和自首材料，认为有犯罪事实需要追究刑事责任时，应当立案。
- 立案的关键在于是否存在犯罪事实和是否需要追究刑事责任，而非是否已进行尸检或火化。
火化对立案的影响：
- 火化本身并不直接阻碍立案，但可能影响对死因的查明和犯罪事实的认定。
- 若火化前未进行尸检，且没有其他充分证据证明死因与犯罪行为有关，立案后可能因证据不足而难以推进调查。
二、火化后调查与鉴定的挑战
死因查明困难：
- 尸检是查明死因的直接手段，火化后无法进行尸检，可能导致死因无法准确判定。
- 若死因不明或存在争议，且没有其他证据支持，调查和鉴定工作将面临极大困难。
证据收集受限：
- 火化后，与死亡相关的物证（如尸体、现场痕迹等）可能已灭失，难以收集到直接证据。
- 调查将更多依赖于间接证据（如证人证言、病历记录、监控录像等），这些证据的证明力可能较弱。
三、不同案件性质下的处理
医疗纠纷案件：
- 在医疗纠纷中，若患者死亡后火化，且未进行尸检，医疗事故鉴定可能因证据不足而无法进行。
- 但若医患双方对死因无争议，或有其他充分证据（如病历、影像资料、专家意见等）证明医疗行为与损害后果的因果关系，仍可能通过其他途径解决纠纷，如协商、调解或诉讼。
- 法律依据：根据《医疗事故处理条例》第十八条，若患者死亡且死因不明或医患双方对死因存在争议，应在患者死亡后48小时内进行尸检。拒绝或拖延尸检导致死因无法判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。
刑事案件：
- 在刑事案件中，若怀疑患者死亡与犯罪行为有关，公安机关仍应立案调查。
- 但火化后，调查将更多依赖于其他证据（如犯罪嫌疑人的供述、证人证言、现场勘查记录等）。
- 若证据不足，可能难以认定犯罪事实，导致案件无法继续推进或嫌疑人无法被追究刑事责任。
四、法律建议与风险提示
及时尸检：
- 在患者死亡且死因不明或医患双方对死因存在争议时，应尽快进行尸检以固定关键证据。
- 拒绝或拖延尸检可能导致不利后果，如无法查明死因、难以认定犯罪事实等。
收集替代证据：
- 若无法进行尸检，应尽可能收集其他证据（如病历、影像资料、专家意见、证人证言等）以支持主张。
- 这些证据应能够形成完整的证据链，证明医疗行为与损害后果的因果关系或犯罪行为的存在。
咨询专业律师：
- 在处理医疗纠纷或刑事案件时，建议咨询专业律师以获取法律帮助。
- 律师可以根据案件具体情况提供法律建议、协助收集证据、参与调解或诉讼等。
总结：火化后法医仍然可以立案，但立案后的调查和鉴定工作会受到较大限制。在处理此类案件时，应尽可能收集其他证据以支持主张，并咨询专业律师以获取法律帮助。