在面对“对方先打人，我反击造成对方肋骨骨折”这一情况时，赔偿责任的认定及后续处理确实是一个复杂且需要细致分析的问题。以下是我为您提供的详细解答：

一、责任认定的核心要点

1. 正当防卫与互殴的明确区分：

   • 正当防卫：如果您在反击时，对方的不法侵害正在进行，且您的防卫行为没有明显超过必要限度，那么根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，您可能不需要承担民事责任。这里的关键在于，您的反击行为必须是为了制止对方的不法侵害，且手段要合理适度。
   • 互殴：如果双方都有伤害对方的故意，并相互攻击，那么这就构成了互殴。在这种情况下，双方都需要根据各自的责任大小来承担相应的民事赔偿责任。判断是否为互殴，会综合考虑案发起因、冲突升级的过错、是否使用凶器等因素。

2. 防卫过当的考量：

   • 如果您的反击行为超出了制止不法侵害所必需的限度，比如对方只是轻微推搡，而您却使用了凶器导致对方骨折，那么这可能就构成了防卫过当。在这种情况下，您需要承担适当的民事责任。

二、赔偿项目及具体标准

如果您被认定需要承担赔偿责任，那么赔偿项目通常包括以下几项：

1. 医疗费：这是根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明来确定的。它包括了康复费、整容费等后续治疗费用。

2. 误工费：这是根据受害人的误工时间和收入状况来计算的。如果受害人有固定收入，就按照实际减少的收入来计算；如果没有固定收入，就参照最近三年的平均收入或者当地相同行业的平均工资来计算。

3. 护理费：这是根据护理人员的收入状况和护理期限来确定的。原则上，护理人数为一人，但如果医疗机构有明确意见，也可以增加护理人数。

4. 交通费：这是根据实际发生的就医或转院治疗费用来计算的，需要有正式的票据作为凭证。

5. 住院伙食补助费：这是参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准来确定的。

6. 营养费：这是根据受害人的伤残情况，参照医疗机构的意见来确定的。

7. 残疾赔偿金：如果对方的骨折构成了残疾，那么还需要根据丧失劳动能力程度或者伤残等级来计算残疾赔偿金。

三、处理建议

1. 及时报警：在冲突发生后，您应该立即报警，让公安机关介入调查并固定证据。这对于后续的责任认定至关重要。

2. 积极协商：您可以与对方及其家属进行沟通协商，了解他们的赔偿要求，并结合责任认定提出合理的赔偿方案。

3. 考虑鉴定：如果对对方的伤情存在争议，您可以考虑进行医学鉴定，以明确伤残等级和治疗必要性。

4. 法律咨询：最重要的是，您应该尽快咨询当地的律师或法律机构，获取专业的法律意见和帮助。他们可以帮助您分析责任认定、赔偿项目及标准，并确保您的权益得到保护。

综上所述，面对此类情况，您应该保持冷静，积极收集证据，并寻求专业的法律支持。希望这些解答能对您有所帮助。