取保候审后开庭判实刑，通常不会立刻执行，而是会经过一系列法定程序，具体是否立即执行需根据多种因素综合判断。以下是对这一问题的详细分析：
一、判决后的法定期限与上诉权利
判决书送达与生效：
- 法院在宣判后会向被告人送达判决书，并告知其有上诉的权利和期限（通常为十日）。若被告人在期限内未上诉或检察院未抗诉，判决书即发生法律效力。
上诉期的影响：
- 若被告人提出上诉，案件将进入二审程序，此时一审判决不生效，需等待二审结果。即使判实刑，也不会立即执行，而是要等待二审判决作出后，再根据二审结果决定是否执行。
二、收监执行的准备流程
执行通知书的签发：
- 判决生效后，法院会制作《执行通知书》，连同判决书副本等材料移送公安机关。这一过程涉及文书流转和交接，通常需要数日至一周时间。
看守所的接收程序：
- 公安机关收到材料后，需安排看守所办理收押手续，包括健康检查、个人物品登记等行政流程。这些流程完成后，才会实际执行收监，因此实际执行可能延迟3-7个工作日。
三、特殊情况下的执行调整
剩余刑期计算规则：
- 若此前羁押时间可折抵刑期，当剩余刑期不足三个月时，根据《刑事诉讼法》规定应转为监视居住或取保候审，此时不会立即收监。
病情等特殊情形处理：
- 被告人若患有严重疾病或存在其他不宜收监的情形，执行机关可依法暂缓收监，待条件消除后再执行刑罚。例如，如果被告人患有需要长期治疗的疾病，且该疾病在监狱内无法得到有效治疗，那么执行机关可能会考虑暂缓收监，以确保被告人的生命健康权益。
取保候审期间的行为：
- 若被告人在取保候审期间违反相关规定，如未经批准离开居住地、干扰证人作证等，司法机关可能认为有必要对其先行羁押，此时可能会在判决后立即决定将其收监。
四、建议与提醒
- 尊重并履行法院判决：被告人应尊重法院的判决结果，并依法履行判决所确定的义务。如有异议，应及时在上诉期内提出上诉，以维护自己的合法权益。
- 遵守取保候审规定：在取保候审期间，被告人应严格遵守相关规定，如未经批准不得离开居住地、不得干扰证人作证等。违反规定可能导致被立即收监或面临其他法律后果。
- 及时咨询专业律师：如果被告人对判决结果有疑问或需要进一步的法律帮助，应及时咨询专业律师。律师可以根据被告人的具体情况提供有针对性的法律建议和帮助。
总结来说，取保候审后开庭判实刑是否会立即执行，需综合考虑上诉期、取保候审期限、被告人行为及是否提出上诉等多种因素。在任何情况下，被告人都应遵守法律法规，尊重法院判决，并依法行使自己的权利。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。