在同等责任下，车祸中18万垫付款的赔偿问题，需分情况讨论赔偿方式及金额，具体如下：
若18万为单方垫付的医疗费等直接损失：
- 在同等责任下，双方各自承担50%的赔偿责任。这意味着，如果18万是您或对方单方垫付的医疗费、车辆维修费等直接损失，那么最终赔偿时，应按照责任比例进行分摊。
- 例如，如果总损失为36万（双方各垫付18万），则您应承担18万中的50%，即9万；对方同样承担9万。若您已垫付18万，则对方应向您支付9万作为赔偿；反之亦然。
若18万包含间接损失（如误工费、护理费等）：
- 间接损失同样需按责任比例分摊。在计算总损失时，应将直接损失和间接损失相加，然后按照50%的比例进行分摊。
- 例如，若总损失为40万（其中直接损失36万，间接损失4万），则您和对方各自承担20万。若您已垫付18万（假设均为直接损失），则您还需承担2万的间接损失（或从对方应支付的赔偿中抵扣）；对方则需承担剩余的22万（包括直接损失的9万和间接损失的13万，但考虑到您已垫付18万，对方实际需向您支付的是差额部分）。
实际操作中的注意事项：
- 保留证据：无论是直接损失还是间接损失，都应保留好相关证据，如医疗费发票、维修费发票、误工证明等，以便在赔偿时提供有力支持。
- 协商与诉讼：在赔偿问题上，双方应首先尝试通过协商解决。如果协商无果，可以考虑通过诉讼途径解决。在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和法律规定，作出公正的判决。
- 保险理赔：如果双方都购买了车辆保险，应及时向保险公司报案，并按照保险合同的约定进行理赔。保险公司会在责任范围内承担相应的赔偿责任。
行动建议：
- 在处理车祸赔偿问题时，建议首先与对方进行友好协商，明确各自的责任和赔偿金额。
- 如果协商无果或对方不配合，可以考虑寻求法律援助或咨询专业律师（即向我咨询），以便更好地维护自己的合法权益。
- 在整个过程中，务必保留好所有相关证据和文件，以备不时之需。