四级医疗事故精神损失费赔5000元是否合理，不能一概而论，需结合具体情况分析。以下从不同角度进行详细阐述：
一、精神损失费的赔偿原则
精神损失费，即精神损害抚慰金，其赔偿原则主要依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》等相关规定。精神损害抚慰金的赔偿数额通常根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力以及受诉法院所在地平均生活水平等因素综合确定。
二、四级医疗事故的特点
四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。与一级、二级、三级医疗事故相比，四级医疗事故在损害后果上相对较轻，但仍然对患者造成了一定的精神痛苦和身体伤害。
三、5000元精神损失费是否合理的分析
考虑损害后果：
- 如果四级医疗事故给患者造成的精神痛苦相对较轻，且身体伤害也未达到严重程度，那么5000元的精神损失费可能在一定程度上是合理的。
- 如果四级医疗事故虽然属于较低级别，但给患者造成了较大的精神痛苦（如长期的心理阴影、社交障碍等），或者身体伤害虽然不严重但影响了患者的日常生活和工作，那么5000元的精神损失费可能偏低。
考虑地区差异：
- 不同地区的经济发展水平和生活水平存在差异，因此精神损失费的赔偿标准也会有所不同。在经济发达地区，5000元的精神损失费可能相对较低；而在经济欠发达地区，这一数额可能相对合理。
考虑法院判决惯例：
- 法院在判决精神损失费时，会参考同类案件的判决结果和当地的赔偿标准。如果当地法院对于四级医疗事故的精神损失费判决普遍较低，那么5000元可能符合当地法院的判决惯例。
考虑双方协商情况：
- 在医疗纠纷中，双方往往可以通过协商达成赔偿协议。如果双方在协商过程中认为5000元的精神损失费是合理的，并且达成了赔偿协议，那么这一数额就是双方认可的合理赔偿。
四、建议
- 评估损害后果：患者应首先评估四级医疗事故给自己造成的实际损害后果，包括精神痛苦和身体伤害的程度。
- 了解地区赔偿标准：患者可以了解当地法院对于精神损失费的赔偿标准和判决惯例，以便更好地评估5000元是否合理。
- 咨询专业律师：如果患者对精神损失费的赔偿数额有疑问或不满，可以咨询专业律师，了解自己的权益和可能的赔偿范围。律师可以根据患者的具体情况和当地法律法规，为患者提供专业的法律建议和帮助。
总结来说，四级医疗事故精神损失费赔5000元是否合理，需结合损害后果、地区差异、法院判决惯例以及双方协商情况等因素综合判断。如果患者对此有疑问或不满，建议咨询专业律师以获取更准确的法律建议。