您好，关于“不是直系亲属能否签字”的问题，这主要取决于具体的签字场景和法律规定。

首先，我们需要明确“直系亲属”通常指的是具有直接血缘关系或婚姻关系的人，如父母、子女、配偶等。在大多数涉及个人重大权益的场合，如手术同意书、财产继承等，直系亲属往往具有优先的签字权或决策权。

然而，并非所有情况下都严格要求必须是直系亲属签字。例如，在某些非紧急的医疗决策中，如果直系亲属无法到场，其他近亲属（如兄弟姐妹、祖父母等）或具有完全民事行为能力的成年人，在得到患者明确授权或符合相关法律规定的情况下，也可能被允许签字。但这种情况通常需要具体的法律文件或授权书来支持。

另外，还有一种特殊情况是，如果个人事先通过书面形式确定了监护人，那么在自己丧失或部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行监护职责，包括签字决策。这种情况下，签字人就不一定是直系亲属，而是事先确定的监护人。

以手术同意书为例，如果表妹不属于患者的近亲属，且患者没有事先确定表妹为监护人，那么表妹通常是无权在手术同意书上签字的。但如果患者事先与表妹协商并书面确定了表妹为自己的监护人，那么在患者丧失或部分丧失民事行为能力时，表妹就有权履行监护职责，包括在手术同意书上签字。

总的来说，不是直系亲属能否签字，取决于具体的签字场景、法律规定以及个人事先的安排。如果您面临具体的情况，建议咨询专业的法律人士或相关机构，以获取更准确和详细的解答。