在车祸中，损伤达到何种程度可评上十级伤残，主要依据《人体损伤致残程度分级》等相关标准进行评定。以下是一些常见的十级伤残评定标准及解释：
颅脑、脊髓及周围神经损伤：
- 精神障碍或轻度智能减退，导致日常生活有关的活动能力轻度受限。例如，车祸后出现记忆力减退、注意力不集中等症状，影响日常生活和工作。
- 外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变。这意味着车祸后可能引发癫痫，虽然药物可以控制发作，但脑电图检查仍显示异常。
头面部损伤：
- 面部块状瘢痕形成，单块面积4.0cm²以上或多块累计6.0cm²以上。这指的是车祸后面部留下的疤痕面积达到一定标准。
- 眼睑下垂，遮盖部分瞳孔。这会影响视力，导致视觉障碍。
- 牙齿缺失或折断7枚以上，或牙槽骨部分缺损合并牙齿缺失4枚以上。车祸可能导致牙齿受损，达到一定数量即可评定为十级伤残。
颈部及胸部损伤：
- 肋骨骨折6根以上，或肋骨部分缺失2根以上。车祸中胸部受到撞击可能导致肋骨骨折，达到一定数量即可评定伤残。
- 肺破裂修补。车祸导致肺部受损，经过修补手术后，可评定为十级伤残。
腹部损伤：
- 肝、脾或胰腺修补术后。车祸可能导致内脏受损，经过修补手术后，根据损伤程度和恢复情况，可评定为十级伤残。
脊柱、骨盆及四肢损伤：
- 一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或粉碎性骨折，或一椎体骨折经手术治疗后。车祸中脊柱受到撞击可能导致骨折，达到一定标准即可评定伤残。
- 四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上。车祸可能导致关节受损，影响关节功能，达到一定比例即可评定为十级伤残。
评定流程与注意事项：
- 评定机构：交通事故伤残鉴定需由具有资质的司法鉴定机构进行，这些机构拥有专业的法医和先进的设备，能够准确评估伤者的伤残程度。
- 评定流程：包括委托、受理、检查、评定等步骤。伤者或其家属需向司法鉴定机构提出鉴定申请，并提交相关材料，如病历、影像资料等。伤者需按照约定时间到指定地点进行检查，司法鉴定机构会根据检查结果和相关标准出具伤残等级评定报告。
- 及时申请：伤者应在治疗终结后尽快申请伤残鉴定，以免错过最佳时机。治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，即经过治疗后，伤者的症状、体征基本稳定，不再继续恶化。
- 准备充分：提交的材料应真实、完整，包括病历、影像资料、诊断证明等。这些材料是评定伤残等级的重要依据，必须确保真实性和完整性。
- 配合检查：伤者需按照要求进行检查，确保检查结果的准确性。检查过程中应如实告知医生自己的症状和感受，以便医生做出准确的判断。
实例分析：
以手指骨折为例，若受害者在车祸中导致手指骨折，并经过规范治疗后仍存在手指活动受限或感觉异常等情况，根据具体的评定标准和程序，该受害者有可能被评定为十级伤残。这一评定将综合考虑骨折的严重程度、治疗过程中的恢复情况以及对日常生活和工作的影响等因素。
总结与建议：
车祸导致十级伤残的评定是一个专业且严谨的过程，涉及多个方面的因素。如果您或您的亲友在车祸中受伤，并怀疑可能构成十级伤残，建议尽快咨询专业的司法鉴定机构或向我咨询，以便进行准确的评定和获得相应的法律指导。在评定过程中，务必遵循评定流程和注意事项，确保评定结果的客观性和公正性。