起诉时可以使用医院电子发票作为证据，但需满足一定条件并注意相关操作要点，以下是详细说明：

1. 电子发票的法律效力
   根据《中华人民共和国电子签名法》及《关于规范电子会计凭证报销入账归档的通知》，合法有效的电子发票与纸质发票具有同等法律效力。医院提供的电子发票若通过税务系统生成、加盖电子签章（或医院公章），且内容完整（包含患者信息、诊疗项目、金额、开票时间等），可直接作为诉讼证据使用。

2. 使用电子发票起诉的注意事项

   • 证据形式要求：需打印电子发票并加盖医院公章（或电子签章），或直接向法院提交电子版（需法院支持电子证据提交）。若医院未提供盖章服务，可要求医院出具书面说明确认电子发票的真实性。
     
   • 关联性证明：需补充其他证据（如病历、诊断证明、缴费记录等）证明电子发票与案件的关联性（例如：证明医疗费支出与侵权行为或合同违约的因果关系）。
     
   • 对方质证风险：若对方对电子发票真实性提出异议，可能需申请法院向医院或税务部门调取原始数据，或通过司法鉴定确认电子签章的有效性。

3. 操作建议

   • 提前固定证据：起诉前通过医院官网、APP或邮件下载电子发票，并保存原始文件（避免截图或修改）。
     
   • 补充证据链：结合病历、处方、缴费凭证等材料，形成完整证据链，增强证明力。
     
   • 咨询法院要求：部分法院可能要求电子证据提交光盘或通过特定系统上传，需提前与法院沟通确认格式要求。

总结：电子发票可作为起诉证据，但需确保其合法性、完整性，并配合其他证据使用。若涉及大额医疗费或对方抗辩，建议委托律师协助处理证据固定和质证程序。如有具体案件细节需进一步分析，可直接向我咨询。