查处医疗服务市场违法行为有哪些-金尚江律师|法行宝
2026-03-04 医疗纠纷

您好,关于查处医疗服务市场违法行为的问题,这是一个涉及多个方面和环节的复杂工作。根据最新的政策文件和行业规范,我可以为您详细梳理一下查处医疗服务市场违法行为的主要方向和重点。

一、系统纠治医疗服务乱象

  1. 加强突出问题专项治理:

    • 运用多种手段,如处方抽查、智能提示、飞行检查等,重点聚焦患者隐私保护、基因检测、辅助生殖、医疗美容、儿童近视防控、医学证明开具等领域,深入查处违法违规行为。
    • 持续整治殡葬领域腐败乱象,保持惩治腐败的高压态势。
  2. 规范互联网诊疗行为:

    • 强化对互联网诊疗活动的监管,包括资质准入、诊疗科目一致性、诊疗活动开展、互联网处方等环节。
    • 重点打击网络“医托”、违规发布医药广告、假借医学科普或会议活动等“引流”“带货”、伪造编造变造在职或离退休行业人员视频营销牟利等不法行为。

二、强化医疗机构内部管理

  1. 建立健全内部控制体系:

    • 严格落实党委领导下的院长负责制,加强公立医疗机构纪检机构建设。
    • 执行“三重一大”制度,即重大事项决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用必须经集体讨论作出决定。
  2. 加强行风管理和医德医风建设:

    • 压实医疗机构责任,履行医德医风管理主体责任。
    • 对违背医德、败坏医风的行为“零容忍”,严肃处理损害公共利益、患者权利和行业形象的行为。

三、维护医保基金安全

  1. 严厉打击欺诈骗保行为:
    • 紧盯定点医疗机构、定点零售药店、职业骗保人,严厉打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金行为。
    • 用好多部门联合惩戒机制,全面落实《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》,实现“监管到人”。

四、持续深化医药购销领域治理

虽然这部分内容更多涉及医药购销领域,但与医疗服务市场紧密相关,也是查处违法行为的重要方面:

  1. 巩固治理成效:

    • 防止行业不正之风反弹回潮,加强医药卫生领域新型、变异和隐形问题研判预警。
    • 聚焦药品、高值医用耗材、医用设备等监管重点,持续规范关键环节行为。
  2. 加强穿透监管:

    • 发挥穿透式审计监督优势,加强医药行业专项审计。
    • 探索建立药品生产加工到流通使用全过程可追溯机制,全面推进药品耗材追溯码全场景采集应用。

五、完善长效措施和加强组织实施

  1. 加强医药领域廉洁文化和医德医风建设:

    • 全覆盖常态化开展法纪教育,提升医学人文素养和法治素养。
    • 开展好医德考评,探索考评结果与岗位聘任、职称评审、薪酬分配、评优评先等的联动机制。
  2. 推动政策落实和加强社会监督:

    • 细化明确任务清单,确保各项要求落地见效。
    • 鼓励社会各界参与监督,不断完善政府监管、行业自律和社会共治的良好工作格局。

综上所述,查处医疗服务市场违法行为是一个系统工程,需要政府、医疗机构、社会各界共同努力。通过加强专项治理、规范互联网诊疗行为、强化医疗机构内部管理、维护医保基金安全、持续深化医药购销领域治理以及完善长效措施和加强组织实施等多方面的措施,我们可以有效打击医疗服务市场的违法行为,保障患者的合法权益和医疗行业的健康发展。如果您在具体操作中遇到任何问题或需要进一步的帮助,请随时告诉我。