六十多岁老人被撞瘫痪，赔偿问题需根据事故责任划分、伤残等级及具体损失情况综合确定，赔偿项目通常包括医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。以下是具体分析：

1. 事故责任划分是赔偿的基础
   首先需明确事故责任方。若对方全责或主责，其需承担全部或主要赔偿责任；若双方均有责任（如老人存在闯红灯等过错），则按责任比例分担赔偿。责任认定以交警出具的《交通事故责任认定书》为准，这是后续索赔的核心依据。

2. 赔偿项目需结合伤残等级与实际损失

   • 医疗费：包括住院费、手术费、康复费、药品费等，需保留发票、病历等凭证。
     
   • 护理费：若瘫痪需长期护理，需根据护理依赖程度（完全/大部分/部分护理依赖）计算费用，可参考当地护工标准或实际支出。
     
   • 残疾赔偿金：根据伤残等级（如一级伤残对应完全瘫痪）和年龄计算。60岁以上每增加1岁减少1年赔偿年限，但最低不低于5年。计算公式为：上一年度城镇居民人均可支配收入×伤残系数×赔偿年限（如65岁一级伤残，赔偿年限为15年）。
     
   • 精神损害抚慰金：因瘫痪导致严重精神痛苦，可主张5万-10万元（具体由法院酌定）。
     
   • 辅助器具费：如轮椅、护理床等费用，需提供购买凭证。
     
   • 被扶养人生活费：若老人有需扶养的配偶或无劳动能力的子女，可主张此项费用。
     
   • 后续治疗费：如需定期复查、康复训练等，可一并主张或待实际发生后另行起诉。

3. 赔偿流程与注意事项

   • 协商或诉讼：优先与对方或保险公司协商赔偿，若协商不成，可向法院起诉。
     
   • 伤残鉴定：需在治疗终结后（通常3-6个月）向法院申请伤残等级鉴定，鉴定结果直接影响赔偿金额。
     
   • 证据收集：保留事故认定书、医疗记录、费用单据、护理证明等材料，避免因证据不足导致赔偿减少。
     
   • 时效问题：人身损害赔偿诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算，建议尽快处理。

建议：若家属对赔偿项目或金额有疑问，可提供具体事故细节（如责任认定、伤残等级、地区等），我将进一步计算赔偿金额或协助制定索赔方案。