在处理离婚后小孩办理出生登记或相关手续时，出生证明（出生医学证明）通常是一个关键且必要的文件，但并非在所有情况下都绝对不可替代，具体还需根据当地政策和实际情况来判断。
首先，出生证明是证明小孩出生事实及其与父母关系的重要法律文件。在大多数情况下，无论是为了办理户口登记、入学手续还是其他与小孩身份相关的业务，出生证明都是必需的。它提供了小孩出生的基本信息，包括出生日期、地点、父母姓名等，是确认小孩身份和亲子关系的重要依据。
然而，在某些特殊情况下，如果确实无法提供出生证明，也可能有其他替代方案。例如，根据您提供的参考信息，在佛山地区，如果无法提供出生医学证明，可以提供出生医疗机构出具的诊治证明（不在医疗机构分娩的除外）、不符合签发条件未获得出生证的证明及亲子关系医学鉴定书等材料来替代。廊坊地区也有类似的规定，强调出生医学证明的重要性，但同时也提到了在出生医学证明存在可疑情况时，会进行真伪鉴定，并在确认真实后予以办理。
具体到离婚有小孩的情况，除了出生证明外，通常还需要提供离婚证件（如离婚证或离婚判决书）、确定子女共同生活方的离婚协议书或者人民法院判决书、调解书等材料。这些材料共同构成了办理小孩出生登记或相关手续的完整证据链。
总结来说：
建议您在办理相关手续前，先咨询当地公安机关或相关部门，了解具体的办理流程和所需材料，以确保手续能够顺利办理。