伤者在住院期间原则上不建议请假回家，但特殊情况下经医院同意可以短期离院，但需承担相应风险和法律责任。具体分析如下：

1. 医疗规范角度
   根据《医疗机构管理条例》和《病历书写基本规范》，住院患者需接受24小时医疗监护。若伤者擅自离院，医院可能中止治疗并要求签署《自动出院知情同意书》，明确离院期间病情恶化或死亡的责任由患者自行承担。例如，脑外伤患者离院后突发颅内出血，医院将不承担救治延误的责任。

2. 保险理赔角度
   商业车险的《机动车交通事故责任强制保险条款》明确规定，伤者需配合医疗机构的合理治疗建议。若擅自离院导致伤情加重，保险公司可能对扩大的损失部分拒赔。例如，骨折患者离院期间发生二次骨折，新增的医疗费用可能被认定为”非必要治疗”。

3. 交通事故责任认定角度
   根据《道路交通事故处理程序规定》，伤者有义务配合医疗救治并保留完整病历。若离院期间发生与事故无关的新伤情（如离院后饮酒导致胃出血），可能影响后续伤残等级鉴定和赔偿比例认定。

4. 特殊情形处理建议

   • 短期离院：需经主治医生书面同意，并签署《离院风险告知书》，明确离院时间、返院时间及注意事项
     
   • 必要离院：如参加重要法律程序（如作为关键证人出庭），需同时取得医院和交警部门的书面批准
     
   • 长期离院：建议办理正式出院手续后居家休养，避免产生”挂床住院”的争议

实务建议：

1. 离院前务必与主治医生充分沟通，评估病情稳定性
   
2. 保留所有医疗文书原件，包括诊断证明、请假条等
   
3. 离院期间发生任何不适，应立即返院或就近就医
   
4. 建议通过书面形式（微信、邮件等）向肇事方及保险公司报备离院情况
   

如需进一步分析具体案情中的责任划分或证据固定问题，可以向我详细说明事故经过、伤情诊断等关键信息。