针对您提出的“醉驾血检200以上一定会起诉吗”这一问题，以下是我的详细解答：
首先，明确结论：醉驾血液酒精含量达到200mg/100ml以上，一般情况下起诉的可能性极大，因为这通常被视为情节较为严重，对公共安全构成极大威胁。然而，在极少数特殊情况下，也存在不起诉的可能。
接下来，我们详细分析可能不起诉的特殊情形：
犯罪情节轻微且不需要判处刑罚：
- 如果醉驾行为未造成任何实际危害后果，例如在没有其他车辆和行人的空旷道路上短距离行驶，并且醉驾者有积极悔罪表现，如实供述罪行并积极配合司法机关调查处理，那么根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，人民检察院有可能作出不起诉决定。
存在法定不起诉事由：
- 如果醉驾者在实施醉驾行为时存在精神障碍，不能辨认或控制自己行为，根据刑法规定不构成犯罪，那么将不会被起诉。
- 另外，如果血液样本采集、保存、鉴定过程存在严重违反法定程序的情形，导致鉴定意见不能作为定案依据，且无其他充分证据证明醉驾事实，那么也可能存在不起诉的情况。
紧急避险等特殊法定事由：
- 在极罕见的情况下，如为了躲避正在发生的危险而不得不酒后驾车，且没有造成危害后果，经过严格审查后，也可能存在不起诉的情况。但这种情况极为特殊，需要严格的证据支持。
同时，我们也需要了解醉驾的法律后果：
- 即便在某些特殊情况下可能免于起诉，醉驾行为带来的法律后果依然严重。若构成危险驾驶罪，将依法追究刑事责任。
- 行政处罚方面，醉驾者将被吊销机动车驾驶证，且5年内不得重新取得（驾驶营运机动车者处罚更严厉）。
- 如果醉驾行为导致他人人身伤害或财产损失，醉驾者还需承担相应的民事赔偿责任。
最后，给出总结与建议：
醉驾血液酒精含量达到200mg/100ml以上时，免于起诉的可能性较小。但司法机关会根据每个案件的实际情况进行全面综合判断。因此，我强烈建议驾驶人严格遵守交通法规，切勿酒后驾车，以免给自己和他人带来不可挽回的损失。同时，对于可能涉及醉驾的案件，当事人应积极配合司法机关的调查处理，并尽快咨询专业律师以获取更准确的法律意见和帮助。