精神病证明本身并不能直接作为免除赡养父母义务的理由，是否需要承担赡养义务需根据患者的具体民事行为能力来判断。以下是对此问题的详细分析：

1. 完全无民事行为能力的精神病患者

   • 法律规定：根据《中华人民共和国民法典》第二十一条，不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。
   • 责任承担：此类患者无法独立进行民事活动，包括赡养父母。赡养责任通常由其法定代理人（如配偶、其他成年子女等）代为履行，从患者的财产中支付相应的赡养费用。但这并不意味着患者完全免除了赡养义务，而是由其法定代理人代为承担。

2. 限制民事行为能力的精神病患者

   • 法律规定：根据《中华人民共和国民法典》第二十二条，不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认；但是，可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。
   • 责任承担：此类患者在精神状态相对正常时，可在其智力、精神健康状况相适应的范围内履行赡养义务。例如，如果他们有一定的自理能力和认知能力，且拥有一定的收入或财产，他们应在自己的能力范围内适当履行赡养责任，如支付一定的赡养费等。超出范围的事项，则由法定代理人协助或代为履行。

3. 间歇性精神病患者

   • 责任承担：在不发病、精神状态正常时，间歇性精神病患者具有完全民事行为能力，应依法履行赡养老人的义务。发病期间无法履行赡养义务，则需由法定代理人代为处理相关事宜。

实际考量与操作建议：

• 综合评估：在具体情况下，需综合考虑患者的精神状态、疾病的严重程度以及他们对赡养义务的实际履行能力。这包括但不限于医学鉴定、日常行为观察及法定代理人的意见。
• 法律保障：对于确实无法履行赡养义务的患者，应通过法律途径确保老人的权益得到妥善保障。例如，申请法院指定监护人，以确保老人的生活、医疗等需求得到满足。
• 社会支持：精神病患者及其家庭往往面临较大的经济和精神压力。社会应给予更多的理解和支持，包括提供医疗资源、康复服务、法律援助等，帮助他们尽可能地恢复健康并融入社会。

法律后果提示：

如果子女以父母患有精神病为由拒绝履行赡养义务，情节严重时可能面临法律责任。父母或其他利害关系人有权向法院提起诉讼，要求子女履行赡养义务。法院在审理此类案件时，会根据实际情况作出判决，强制子女履行赡养责任。如果子女拒不执行法院判决，可能会受到进一步的法律制裁。

综上所述，精神病证明并不能直接作为免除赡养父母义务的理由。是否需要承担赡养义务需根据患者的具体民事行为能力和实际情况来判断。在处理此类问题时，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。如果你有进一步的法律问题或需要更详细的解释，请直接向我咨询。