血检报告和责任认定书通常不是一起出具的，二者在醉驾案件中具有不同的作用和出具时间。具体分析如下：

1. 血检报告：这是由具备资质的医疗机构或司法鉴定机构，对驾驶人血液中的酒精含量进行检测后出具的书面文件。它主要解决的是“是否构成醉驾”这一核心问题。根据《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》规定，血液酒精含量≥80mg/100ml即构成醉驾。血检报告的出具时间通常在抽血后3-5个工作日内完成，具体时间因检测机构效率而异。

2. 责任认定书：这是由交警部门根据现场勘查、证人证言、监控录像等证据，对事故责任进行划分后出具的法律文书。它主要解决的是“事故责任如何分配”的问题。责任认定书的出具时间通常在事故调查结束后10个工作日内完成，复杂案件可能延长至30日。

二者的关联性体现在：

• 若醉驾行为未引发交通事故，则不会出具责任认定书，仅需血检报告作为刑事立案依据；
  
• 若醉驾引发事故，血检报告是认定驾驶人是否构成危险驾驶罪的关键证据，而责任认定书则用于确定民事赔偿比例及行政处罚幅度（如吊销驾照年限）。

实务建议：

1. 收到血检报告后，若对结果有异议，应在3日内申请重新鉴定；
   
2. 收到责任认定书后，若不服划分结果，应在3日内申请复核；
   
3. 醉驾案件通常涉及刑事、行政、民事三重法律关系，建议同步委托律师处理程序衔接问题。

如有具体案件细节需要进一步分析，可直接向我咨询。