工伤伤残鉴定主要由设区的市级劳动能力鉴定委员会负责。以下是关于工伤伤残鉴定机构的详细解答：
一、鉴定机构
设区的市级劳动能力鉴定委员会：
- 构成：该委员会由社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表共同组成，确保了鉴定的多方参与和公正性。
- 职责：负责初次工伤伤残鉴定，即职工发生工伤并治疗至伤情相对稳定后，若存在残疾或影响劳动能力，或停工留薪期满，应向该委员会提出鉴定申请。该委员会会随机抽取专家库中的医疗卫生专家进行鉴定，并根据专家意见作出结论。
省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会：
- 职责：对设区的市级劳动能力鉴定委员会的鉴定结论有异议的，可在规定时间内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。省级委员会作出的鉴定结论为最终结论。
二、鉴定流程
提交申请：
- 工伤职工或其近亲属需在伤情稳定后，向所在单位或社保部门提出工伤认定申请，并提交相关材料，如医疗诊断证明、工伤事故报告等。
- 单位将这些材料提交给设区的市级劳动能力鉴定委员会，并填写劳动能力鉴定申请表。
受理审核：
- 劳动能力鉴定委员会收到申请后，会审核材料的完整性。材料不全的，将一次性告知需补正的内容。
组织鉴定：
- 委员会安排医学专家依据国家标准（如《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》）进行伤残等级评定。必要时，可要求补充检查或重新鉴定。
出具结论：
- 鉴定完成后，委员会在规定时间内出具书面结论，并送达申请人及单位。
三、注意事项
时间限制：
- 职工发生工伤后，经治疗伤情相对稳定或停工留薪期满，应及时申请劳动能力鉴定。对初次鉴定结论不服的，应在收到鉴定结论之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。
费用承担：
- 初次鉴定费用一般由工伤保险基金支付。再次鉴定或复查费用根据责任归属确定，通常由提出再次鉴定或复查申请的一方承担。
争议处理：
- 对鉴定结论有异议时，职工或其近亲属、用人单位可通过行政复议或行政诉讼维护权益。但需注意，省级劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论，不得再申请再次鉴定。
四、特殊情况处理
- 旧伤复发确认：工伤职工如因旧伤复发需要确认，同样应向劳动能力鉴定委员会提出申请，由其进行专业判断。
- 停工留薪期争议：对于停工留薪期的长短存在争议时，也应由劳动能力鉴定委员会根据具体情况进行确定。
工伤伤残鉴定是一个涉及多方面专业知识和严格程序的过程。作为工伤职工或其近亲属，了解并掌握正确的鉴定流程和要点至关重要。在申请鉴定时，务必准备齐全所需材料，并积极配合鉴定委员会的工作。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。